本周一,沈洪兴教授为一名74岁的老年患者行颈椎后路椎板成形术治疗颈椎病。患者的症状表现为右上肢疼痛、麻木,MRI检查可见患者前方椎间盘突出并不严重,但是后方增厚的黄韧带压迫脊髓引起患者的上述不适症状。由于这位患者年龄大,体重只有40公斤,麻醉过程中输液太快可能会导致心脏负荷过重,为确保手术顺利,沈教授在术前邀请...
自1978年日本学者Hirabayashi等开展颈椎后路单开门颈椎管扩大成形术以来,手术方法得到不断改进,目前已被公认为是治疗发育性颈椎管狭窄症、颈椎后纵韧带骨化及多节段脊髓型颈椎病最有效的方法之一。 单开门颈椎椎板成形术在一侧椎板外侧完全切断作为开门侧,另...
颈椎椎板成形术的原始理念最初由Miyazaki和Kirita于1968年提出,是对OPLL设计的多节段椎板切除术的改进,手术操作流程是从椎板切除术改良而来。 关于椎板成形术的历史最早可以追溯到20世纪70年代,最先由Oyama和Hattori于1973年报道,该种方法被命名为“Z”形成形术(...
颈椎椎板成形术的原始理念最初由Miyazaki和Kirita于1968年提出,是对OPLL设计的多节段椎板切除术的改进,手术操作流程是从椎板切除术改良而来。 关于椎板成形术的历史最早可以追溯到20世纪70年代,最先由Oyama和Hattori于1973年报道,该种方法被命名为“Z”形成形术(Z-laminoplasty)。其手术方法为暴露双侧椎板,将棘突咬除...
颈后路单开门椎板成形术是颈椎椎板成形术(Cervical laminoplasty)的一种,颈椎椎板成形术是脊柱外科领域最经典的术式之一,适用于治疗多节段颈椎间盘突出、黄韧带骨化、颈椎后纵韧带骨化症、发育性颈椎管狭窄等疾病。其基本原理是通过椎板截骨的方法,使椎管的后壁向后向外开放,在保留椎板的同时,扩大骨性椎管的面积,从而...
脊髓型颈椎病颈椎后路椎板成形术(posterior cervical laminoplasty,PCL)是治疗多节段脊髓型颈椎病(cervical spondylotic myelopathy,CSM)的重要方法,但术后颈椎活动度降低,轴性症状时有发生,而颈后伸肌群损伤导致的颈椎稳定性下降是上述并发症发生的重要原因;.本研究对传统PCL手术进行改良,经肌间隙入路保留伸肌群,减少了...
颈椎病经后路开窗减压成形术 此术式最早由日本平林和中野等报道,通过外科手术方法,将椎板一侧或两侧切开,使椎板向后外侧移位以扩大椎管,是近年来治疗颈椎病常用的手术方法,主要应用于多节段的脊髓型颈椎病的治疗。 一、术前处理 【明确诊断】 1.病史:脊髓型颈椎病是由于颈椎间盘突出而引起一系列的脊髓压迫症状,...
与前路手术相比,后路手术对技术的要求较低,并发症较少,例如术中神经损伤,症状性脑脊液漏、植骨块脱出,邻近节段病变等在前路手术后较为多见。因此后路手术更适用于伴有多节段损害的OPLL患者。后路手术包括椎板切除术伴/不伴融合和椎板成形术两种术式。当然,现在已经很少单独采用椎板切除术来治疗OPLL,因为该术式术后...
本周一，沈洪兴教授为一名74岁的老年患者行颈椎后路椎板成形术治疗颈椎病。患者的症状表现为右上肢疼痛、麻木，MRI检查可见患者前方椎间盘突出并不严重，但是后方增厚的黄韧带压迫脊髓引起患者的上述不适症状。由于这位患者年龄大，体重只有40公斤，麻醉过程中输液太快可能会导致心脏负荷过重，为确保手术顺利...
3术后呼吸道 的护理 3. 1促使呼吸道分 泌物 的排出 杯状, 腕部 弯曲, 轻 轻地 拍打 背部 或胸 壁, 不 可用 掌 t 5 或掌根 , 手 部肌 肉及手腕放松 , 拍打 时用 腕力和肘关节 力, 每次 3～5 分钟 , 同时让 患者 咳嗽把 痰排出。②刺 激咳嗽 : 用拇 指或食 指在 吸气终 末稍 用力向...