口腔门诊病历十二篇 篇一:口腔门诊病历 20XX.6.8 主诉:左下磨牙后区胀痛,咀嚼、吞咽时疼痛加重来诊。 现病史:患者一周前感觉左下磨牙区不适,近两天来感觉胀痛明显,咀嚼、吞 咽时疼痛加重,有张口不适来院就诊。 既往史:有牙疼痛史,否认重大疾患史。 检查:左侧面部稍肿,颌下淋巴结有压痛,张口轻度受限,左下8...
3.21具体口腔问题描述: 3.22治疗情况: 口腔检查 4.1口腔卫生情况: 4.11牙齿排列: 4.12牙龈状况: 4.2牙齿检查: 4.21牙齿颜色: 4.22牙齿松动度: 4.3口腔黏膜: 4.31黏膜颜色: 4.32黏膜异常: 4.4 X光片结果: 4.41牙根情况: 4.42牙槽骨密度: 4.5其他辅助检查: 4.51血常规: 4.52尿常规: 4.6特殊检查: 4.61牙髓活力测试...
口腔门诊病历模板 1. •姓名:[患者姓名] •性别:[患者性别] •年龄:[患者年龄] •职业:[患者职业] •就诊日期:[就诊日期] 2. [患者的主诉] 3. [患者的现病史] 4. •既往口腔疾病史:[患者既往口腔疾病史] •既往一般疾病史:[患者既往一般疾病史] •用药史:[患者用药史] 5. 5.1 •...
熊猫办公为您提供Word模板正版,校园教育模板下载,该Word模板标题为口腔门诊病历十二篇,同时也可以用于口腔门诊word模板、病历word模板。 口腔门诊病历十二篇由设计师熊猫办公用户(ID: 10012) 在2023-09-21完成设计制作并上传,欢迎下载使用! 病历口腔门诊口腔诊所镶牙病历模板如认为平台内容涉嫌侵权,可通过邮件:tousu@tuku...
口腔门诊病历模板口腔门诊病历模板 患者信息 •姓名: •性别: •年龄: •职业: •联系方式: •就诊日期: 就诊目的 (简要描述患者来就诊的目的,比如疼痛、口腔出血、口臭等) 主诉 (详细描述患者的主诉,包括症状的发生时间、程度、持续时间,有无恶化等) 现病史 (详细描述患者目前的口腔状况,包括之前发生...
口腔诊所门诊病历模板-口腔诊所门诊病历模板以下是一个口腔诊所门诊病历模板,供你参考:口腔诊所门诊病历一、患者基本信息-姓名:-性别:-年龄:-联系电话:-地址:-初诊日期:-主诉:-现病史:-既往史:-家族史:二、口腔检查-牙齿:-部位:-形态、数目、色泽及位置:-牙
经典口腔科门诊病历 第一篇:经典口腔科门诊病历 时间: 2004年5月13日 主诉:左下后牙冷热痛一周,伴自发痛及夜间痛2天。 现病史:患者一年前左下后牙咬物偶有不适,冷及甜刺激酸疼。一周前自觉左后牙冷热刺激一过性痛,渐发展为持续性,近两日疼痛加剧,放散至左侧头面部,夜间疼痛剧烈,不能入睡,遇冷缓解。既往史...
诊断:口腔慢性炎症,口腔龋齿,牙齿松动。 治疗方案: 1.口腔清洁:建议患者改善口腔卫生习惯,每日刷牙三次,使用中等硬度的牙刷,定期清洁间隙牙刷,使用药物漱口液。 2.根治治疗:对松动牙齿进行根治治疗,清除牙结石,洗劫牙龈下菌斑,修复龋齿,保留有可能保留的健康牙齿。 3.口腔护理:指导患者正确使用牙线、牙签及口腔漱口...
口腔门诊常见病历模板汇总 下载积分:200 内容提示: 浅龋 主 诉:右下后牙发现黑色龋洞 1 周。 现病史:患者 1 周前发现右下后牙黑色龋洞,无明显冷热刺激痛、夜间痛及咬合痛,遂来我院就诊。 既往史:否认有系统性疾病及药物过敏史。 体格检查:46 窝沟处黑褐色龋损,探诊粗糙有卡顿感,无疼痛,冷、热诊反应正常...
在口腔门诊工作中,病历书写是必不可少的环节。以下是一些常用的病历书写模板和注意事项,帮助你规范记录患者信息。 🦷 龋病 检查记录:先记录主诉牙,再记录其他牙。单颗牙的描述从外到内,从近中到远中,从颊侧到舌侧。 叩诊:垂直叩诊用于检查根尖周膜的炎症,侧方叩诊用于检查根侧牙周膜的炎症。记录方式如下: ...