通常将口腔按顺时针方向分为四区,乳牙用罗马数字表示,恒牙用阿拉伯数字表示。3、简化字应按国务院公布的《简化字总表》之规定。4、门(急)诊病历记录应当由接诊医师在患者就诊时及时完成。5、检查记录要有顺序先主诉牙,后其他牙。单颗牙在描述的时候也...
篇一:口腔门诊病历 20XX.6.8 主诉:左下磨牙后区胀痛,咀嚼、吞咽时疼痛加重来诊。 现病史:患者一周前感觉左下磨牙区不适,近两天来感觉胀痛明显,咀嚼、吞 咽时疼痛加重,有张口不适来院就诊。 既往史:有牙疼痛史,否认重大疾患史。 检查:左侧面部稍肿,颌下淋巴结有压痛,张口轻度受限,左下8牙周牙龈红肿,探诊易...
口腔科病历示范模板口腔科病历示范模板 一、基本信息。 咱先得把个人信息搞清楚,这就好比是给这本“日记”贴上一个专属标签。 姓名:张三(张三李四王二麻子,咱就先拿张三举个例子哈,你得写上自己的大名哟。) 性别:男(男的女的可不能搞错,这关系到后面有些治疗方案的选择呢,毕竟男女在生理上还是有点小差异的...
1. 进行彻底的洁治,刮治局部刺激物,双氧水冲洗,上碘甘油。 2. 进行口腔卫生宣教,让患者正确掌握刷牙的方法。 3. 一个月后在酌情进行下前牙翻瓣术,以消除牙周袋。 4. 术后定期复查,维护疗效。 急性化脓性根尖周炎 主诉:因左下牙肿痛三天就诊。 现病史:患者左下牙有龋洞...
熊猫办公为您提供Word模板正版,校园教育模板下载,该Word模板标题为口腔门诊病历十二篇,同时也可以用于口腔门诊word模板、病历word模板。 口腔门诊病历十二篇由设计师熊猫办公用户(ID: 10012) 在2023-09-21完成设计制作并上传,欢迎下载使用! 病历口腔门诊口腔诊所镶牙病历模板如认为平台内容涉嫌侵权,可通过邮件:tousu@tuku...
2022年医师资格证考试,采集病史是医生诊治患者的第一步,其重要性毋庸置疑。医学没有捷径,仔细询问病史,培养敏锐的洞悉力就是做个好医生的第一步。金英杰小编和大家分享三个口腔病史采集模板供各位口腔执业(助理)医师考试考生学习参考。 一.慢性牙周炎 主诉:下前牙处常有脓液...
口腔临床10类病历书写模板集合拿走不谢 美国医疗风险管理专家杰克· 穆米(Jack L.Mumme)在 《牙科风险管理》一书中, 特别提出了在规避可能的风险时,病历将作为非常重要的证据,牙科医师也有义务明确地告诉患者在开始牙齿护理和治疗之前要做的事。患者必须了解该信息并同意进行 治疗(知情同意)。这包括治疗本身存在的...
4.1口腔卫生情况: 4.11牙齿排列: 4.12牙龈状况: 4.2牙齿检查: 4.21牙齿颜色: 4.22牙齿松动度: 4.3口腔黏膜: 4.31黏膜颜色: 4.32黏膜异常: 4.4 X光片结果: 4.41牙根情况: 4.42牙槽骨密度: 4.5其他辅助检查: 4.51血常规: 4.52尿常规: 4.6特殊检查: 4.61牙髓活力测试: 4.62牙周探查深度: 初步诊断 5.1主要诊断: 5.2...
口腔科门诊病历书写模板精选.pdf,口腔科门诊病历书写模板精选 1.对口腔卫生进行定期维护,保持口腔清洁; 2.定期复诊,随时观察病情变化; 3.注意饮食惯,避免过度进食甜食和粘性食物; 4.遵医嘱服用口腔抗菌药物和口腔抗炎药物。 牙龈炎 主诉:刷牙出血半年 现病史:患者近