原发性醛固酮增多症(Primary hyperaldosteronism, PHA):肾上腺皮质分泌过量的醛固酮激素,引起以高血压、低血钾、低血浆肾素活性(plasma rennin activity,PRA)和碱中毒为主要表现的临床综合征,又称Conn综合征。 血浆醛固酮/肾素活性比值(Aldosterone/rennin ratio,ARR):血浆醛固酮与肾素浓度的比值。若该比值(血浆醛固酮的...
高ARR值仅适用于原发性醛固酮增多症的初步筛查，确诊则必须依赖专科的确诊试验。目前，指南推荐的确诊试验包括口服钠盐负荷试验、静脉盐水负荷抑制试验、氟氢可的松抑制试验及卡托普利试验。其中，静脉盐水负荷试验是在早晨8点左右开始，患者静卧1~2小时后，以500 ml/h的速度连续滴注4小时共2 L生理盐水。随后，测定滴...
原发性醛固酮增多症，亦被称为Conn’s综合征，是内分泌领域的一种重要病症。它起源于肾上腺皮质的异常增生、腺瘤或肿瘤，导致自主性醛固酮分泌过量。醛固酮，这一激素在调节体内的钠和钾平衡方面扮演着核心角色，但过度分泌可能引发一系列严重健康问题。该病症的主要临床表现包括血压升高和低血钾。高血压若不加以控制，...
产生醛固酮的肾上腺皮质腺瘤(包括显微镜下结节性病变,可为双侧和/或多灶性), 产生醛固酮的肾上腺皮质癌。 产生醛固酮的弥漫性增生和(微小)结节是导致双侧原发性醛固酮增多症的最常见临床表现。由于产生醛固酮的肾上腺皮质癌非常罕见,产生醛固...
大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起,占65%～80%,瘤体直径多在1～2cm之间。也可能是特发性醛固酮增多症。 本病多见于成年人,女性多于男性,男女之比1:3。实验室检验和影像学检查的进步使肾上腺疾病的诊断与治疗,更加容易和有效,偶发瘤患者检出率明显提高,肾上腺疾病所致的继发性高血压患病率有上升趋势,有的国外学者...
原发性醛固酮增多症(PA)是因为肾上腺皮质分泌过量醛固酮,导致体内潴钠、排钾、血容量增多、肾素-血管紧张素系统活性受抑等情况的疾病,临床主要表现为高血压伴低血钾,但近几年因为许多PA患者常常缺乏低血钾的表现,导致PA发病率被低估,此外,PA患病率与...
原发性醛固酮增多症 指南解读;PA的流行病学;PA为什么很重要?;哪些患者需接受PA筛查;筛查方法;试验准备;PA确诊试验;在筛查试验和确诊试验中能使用的降压药(对血浆醛固酮水平影响小);采血条件(准备);口服钠负荷试验;口服钠负荷试验;口服钠负荷试验;盐水输注试验;盐水输注试验;盐水输注试验;氟氢可的松试验;氟氢...
为规范对原发性醛固酮增多症(原醛症)患者的诊断和治疗,提高对该病的认识并促进其临床实践,由美国内分泌学会联合欧洲内分泌学会、欧洲高血压学会、国际 内分泌学会、国际高血压学会和日本高血压学会组织制订的《原发性醛固酮增多症患者的病例检测、诊断和治疗临床实践指南》于2008年发表。
原发性醛固酮增多症诊疗指南 原发性醛固酮增多症(原醛症)是由于肾上腺皮质醛固酮 不适当的分泌增多所致。其特征有醛固酮分泌过多。血浆肾 素活性受抑制,高血压,低血钾及其表现。其病因包括:① 醛固酮瘤:最为常见,约占原发性醛固酮增多症的60%左右。 ②肾上腺皮质增生:也称特发性醛固酮增多症,大约占39%。 ③地塞...
流行病学高血压的PA患病率PA的临床意义原发性醛固酮增多症(PA)是一种常见的继发性高血压病因,患病率为5.9%至34%原发性醛固酮增多症是一种常见但常被低估的继发性高血压病因,据估计患病率在5.9%至34%之间。根据研究结果,高血压患者中有5.9%至34%的患者实际上可能患有原发性醛固酮增多症。由于缺乏临床认识和系统...