(一)参保患者在门诊使用单独支付药品发生的费用,按医保药品目录规定先行自付后,由基本医疗保险基金按政策比例支付,不设起付线,城镇职工医保支付比例为60%、城乡居民医保支付比例为50%。 (二)单独支付谈判药品医保目录有限定用量的,该药品使用量不高于限定用量;医保目录无限...
政策实施:医保谈判药品政策的实施由各级社会保险行政部门负责,包括制定具体的报销政策、监督药品的采购与使用等。同时,卫生行政部门也需配合实施,确保参保人员能够享受到医保谈判药品的报销待遇。 监管措施:为确保医保谈判药品政策的顺利实施,相关部门会采取一系列监管措施,包括定期检查药品的采购与使用情况、对违规行为进行...
“双通道”国谈药医保政策 一、根据省、市医保局关于双通道药品管理文件规定,目前部分国谈药纳入“双通道”管理。“双通道”是指,患者可以通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道购买药品及报销,购药待遇一致。 二、报销比例: 参保人员按照规定办理“双通道”单独支付药品相关手续,在“双通道”协议定点医药机构发生...
各统筹地区要按照自治区医疗保障局《关于落实国家医保谈判药品“双通道”管理工作的通知》(内医保办发〔2021〕10号)要求,按照分类管理原则,落实谈判药品门诊、药店医疗保障待遇政策,统筹做好“双通道”管理机制与门诊统筹、门诊特殊慢性病、门...
本次《国家医保药品谈判政策系统性综合分析报告》正式发布获得了与会专家的一致好评,整个报告系统全面,要点突出,尤其是11条国谈优化建议具有政策引领的前瞻性和落地执行的可行性,引起专家们的充分讨论和热切展望。 发布会特别邀请到国家医保局原副局长陈金甫作《创新导向的医保战略性购买》主题演讲。陈金甫表示,作为国家战...
国谈品种(国家谈判药品)对职工医保报销的新政策,主要涉及到药品的报销范围和报销比例。根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定,符合基本医疗保险药品目录的药品费用,可以从基本医疗保险基金中支付。对于国
在医疗卫生领域,国家医保的政策变化总是能够引发公众的广泛关注。2024年的国家医保预谈判于10月16日至18日如期进行,这不仅关乎全球最大的药品市场之一的策略布局,更是每天亿万民众健康的直接利益所在。这一重要事件的背后,隐藏着怎样的市场机遇和挑战?让我们深入探讨。
前段时间,在几个公众号上看到,原国家医保局副局长陈金甫对医保局整理之后,国谈与集采的总结与展望。觉得内容,对大部分创新参与国谈,做过评参与集采的企业都很有意义。 今天特把重点内容给整理一下;国谈部分: 今天的第二条文章,就是中国医疗保险公众号文章---《越来越频繁出现的“医保支付标准”,意味着什么?》...
11月28日,2024年医保国谈结果就将正式揭幕了。在国家公布全链条支持创新医药产业的政策大背景之下,国家医保局在通过集采严控仿制药或者是me too类仿创药物的价格的同时,加大对于真正具有全球性原创能力的first in class和best in class类创新 生物医药 的产品的支持力度,
12月30日，极目新闻记者从湖北省医疗保障局和省卫生健康委员会获悉，《关于完善国家医保谈判药品“双通道”政策及建立“单独支付”药品保障机制的通知》正式印发，该通知自2023年1月1日起执行。（官网页面截图）该文件出台的背景明确要求对谈判药品实施分类管理，推动国家医保谈判药品顺利落地，满足广大参保患者合理用药需求...