范文一:中医院门诊病历模板中医院骨科门诊病历模板 颈椎病 主诉:颈部痛不适伴右上肢疼痛麻木3天。 病史:患者3天前无明显外伤出现颈部痛不适伴右上肢疼痛麻木,无其他肢体麻木、走路乏力,语言清晰。休息后未见明显缓解,自服活血止痛药物疼痛稍缓解。饮食睡眠可,二便调。舌象:舌淡暗、苔薄白脉象:脉弦。 查体:颈部活...
中医入院大病历模板范文 一、病历首页 姓名:___ 性别:___ 性别:___ 年龄:___ 岁 民族:___ 民族:___ 职业:___ 职业:___ 入院时间:___ 年___ 月___ 日 二、病史采集 1. 病史陈述者:___ 病史陈述者:___ 可靠程度:___ 可靠程度:___ 发病节气:___ 发病节气:___ 2. 主诉:___ 主诉...
中医门诊病历书写篇一 主诉:咳嗽3天。 病史:患者3天前淋雨后,渐咳嗽,恶寒,头重,口淡不欲食,大便不爽,小便调。舌淡红苔白腻,脉浮紧。 诊断:咳嗽(风寒夹湿)治则:疏风散寒化湿止咳 方:杏苏散加减 药:苏叶10 防风10 杏仁10 桔梗10 藿香10 苍术10 厚朴10 甘草10 大火3碗水煎15分钟 分3次温服 小海镇卫...
中医完整病历模板. 热度: 中医完整病历 热度: 姓名**文工作单位职别上海彭浦机器厂炊事员 性别男住址上海市中山中1316号 年龄52岁入院日期-1-4 婚否已婚病史采用日期-1-4 籍贯江苏建湖县病史记录日期-1-4 民族汉病史陈述者患者本人 主诉上腹部隐痛1年,伴头昏,黑便2次 ...
中医内科门诊病历篇一 (一)病史 1.一般项目中职业应写明具体工种,因不少工作与呼吸系统疾患有关,如坑道工、磨粉工等易患矽肺。 2.现病史 对呼吸系统症状描写应格外详细具体,如咳嗽应询明时间、频率;咯痰则须明确痰量及其性状,是否带血;咯血则须明确每次血量、持续时间、伴发症状;呼吸困难则应询问起始时间、频率...
中医落枕住院病历模板范文中医落枕住院病历模板范文 患者姓名: 张三 性别: 男 年龄: 35岁 病案号: 20231205001 民族: 汉 国籍: 中国 出生地: 某省某市 婚况: 已婚 职业: 办公室职员 家庭住址: 某省某市某区某街道某小区 邮政编码: 123456 入院时间: 2023年12月5日 病史采集时间: 2023年12月5日 病史陈述者...
中医肠炎门诊病历书写模板范文 病历号码:12345678 就诊日期:2023年4月10日 科室:中医内科 患者姓名:李明 性别:男 年龄:35岁 民族:汉族 职业:职员 住址:XX市XX区XX路XX号 一、一般项目 1. 病史采集时间:2023年4月10日 2. 病史陈述者:患者本人 3. 可靠程度:可靠 4. 发病节气:清明后 5. 主诉:腹泻、腹痛3...
中医门诊病历书写模板 一、疾病名称:胃痛 科室医生姓名:杨建新 初诊记录 姓名:陈XX性别:男年龄:35岁科别:中医科2017-8-23,9:00 问诊 主诉:胃脂部疼痈,反复性发作15年,复发4天,加重1天。 现病史:患者15年前因工作紧张、饮食无规律致胃脂部疼痈,经 ...
中医病历模板.pdf,中医病历模板 姓名:XXX 科别:内科 床号; 住院号 病历 性别: X 出生地: 重庆XXX 年龄: XX 岁 住址: XXX 镇 XX 村 XX 组 民族: 土家族 入院日期: 2012 年 06 月 07 日08 时 52 分 婚姻: 已婚 记录日期: 2012 年 06 月 07 日08 时 52 分 职业:
第一篇:免费中医完整病历模板 中医完整病历 中医完整病历模板 姓名:殷福文 性别:男 年龄:52岁 民族:汉族 籍贯:江苏省建湖县 婚姻状况:已婚 工作单位与职别:上海彭浦机器厂 炊事员 入院日期:2010年1月4日 农历:己丑年十一月二十日、冬至最后一天 病史采集日期:2010年1月4日 病史陈述者:患者本人 ...