规范要求与目的 规范要求 中医病历书写应符合《中医病历书写基本规范》的要求,确保病历的质量和法律效力。 目的 规范中医病历书写是为了提高医疗质量、保障医疗安全、维护医患双方权益、促进中医 药事业发展。通过规范病历书写,可以加强医务人员的职业素养和责任心,提高临床诊 疗水平,为患者提供更好的医疗服务。同时,规范...
中医病历书写规范1精选课件概述(一)、病历的概念、种类病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门诊(急)诊病历和住院病历。2精选课件一、概述(二)、病历书写的概念是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗和护理等医疗活动获得有关资料,并进行归纳、分析、...
中医病历书写基本规范PPT课件13中医术语的使用依照中华人民共和国国家标中医临床诊疗术语中医病证分类与代码中医药行业标准中医病证诊断疗效标准中药名称的使用依照中华人民共和国药典西医疾病诊断及手术名称依照国家标准疾病分类与代码其他医学名词全国科学技术名词审定委员会医学名词病历中护理记录按照国家中医药管理局颁布的...
中医病历书写基本规范ppt幻灯片20xx-03-18汇报人:xxxREPORTING目录病历书写基本概念与重要性中医诊断方法与技巧辨证施治原则在病历中应用草药处方书写规范与注意事项针灸操作记录要点其他治疗手段记录要求总结回顾与展望未来发展趋势WENKUDESIGNPART01病历书写基本概念与重要性REPORTING病历定义及作用病历是医务人员对患者疾病发生...
中医病历书写基本规范.ppt,(八)专科情况应当根据专科需要记录专科特殊情况。 (九)辅助检查指入院前所作的与本次疾病相关的主要检查及其结果。应分类按检查时间顺序记录检查结果,如系在其他医疗机构所作检查,应当写明该机构名称及检查号。 第30页,讲稿共70页,2023年5
中医病历书写基本规范 ppt 中医病历书写基本规范 基本要求 成都市龙泉驿区中医医院医务科 - 1 第一条 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。- 2 第二条 •中医病历书写是指医务人员通过望、闻、问、切及查体、辅助检查、诊断、治疗...
中医病历书写的基本规范.ppt,概述 (一)、病历的概念、种类 病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和,包括门诊(急)诊病历和住院病历。 一、概述 (二)、病历书写的概念 是指医务人员通过问诊、查体、辅助检查、诊断、治疗和护
中医病历书写基本规范及要点课件 中医病历书写基本规范及要点 目录 •病历书写基本要求•入院记录•首次病程•病程记录•注意事项 病历书写基本要求 1病历书写内容应；；书写工整、清楚；标点符号正确。2病历中不得采用刀刮、胶粘、涂黑、剪贴等方法抹去原来的字迹。病历书写基本要求 •3入院记录要求24h内完成，...
中医病历书写基本规范基本要求(二);第二十三条;病程记录的要求及内容:;病程记录的要求及内容:;病程记录的要求及内容:;病程记录的要求及内容:;病程记录的要求及内容:;病程记录的要求及内容:;病程记录的要求及内容:;病程记录的要求及内容:;病程记录的要求及内容:;病程记录的要求及内容:;病程记录的要求及内容:;病程...
培训课件-中医病历书写基本规范.ppt,* 首次病程记录 (1)一般项目:患者姓名、性别、年龄、主诉、入院时间(年、月、日、时)、入院途径(门诊、急诊或转院)。 (2)病情要点:包括重要病史、基本生命体征、症状体征,已经取得的实验室检查和特殊检查结果。 (3)入院诊断:同住