不良事件记录表(模板) 1.基本信息 -事件编号: -事件日期: -报告日期: -事件分类: -事件级别: -报告人: -联系方式: 2.事件描述 请在此描述事件的详细情况,包括但不限于以下内容: -事件发生地点: -参与人员: -事件经过: -相关证据: -其他相关信息: 3.影响评估 请对事件的潜在影响进行评估,包括但不限于以下内容:
医院医疗安全(不良事件)分析整改记录表科室:记录时间:患者基本情况姓名性别年龄住院号不良事件发生时间不良事件报告时间医疗安全(不良事件)情况科室讨论存在不足科室整改措施科室签字:职能部门监督情况职能部门监督签字:注:1、本记录表前3栏由医疗安全(不良事件)发生科室人员在科室行讨论后填写。第4栏由相关职能部门按科室...
本作品内容为药品不良反应记录表, 格式为 docx, 大小1 MB, 页数为3, 请使用软件Word(2010)打开, 作品中主体文字及图片可替换修改,文字修改可直接点击文本框进行编辑,图片更改可选中图片后单击鼠标右键选择更换图片,也可根据自身需求增加和删除作品中的内容, 源文件无水印, 欢迎使用熊猫办公。
不良和严重失信行为记录表【模板】体应予记录的不良行为 失信行为代码 不良行为类别 不良行为情节轻重 具体不良行为 法律依据 DZBL-1 资质管理不良行为 严重(信用分值扣减3分/次) 1.允许其他单位或个人以本单位名义承揽工程项目的; 2.隐瞒有关情况或者提供虚假材料申请资质的; 3.单位和个人伪造、变造、买卖地质...
PAGE . 张汪镇中心小学不良行为学生帮教记录 学生姓名 吴奇硕 班级 四年一班 班主任 付正鹏 学生的不良行为习惯 说假话、欺骗家长老师同学;学习没兴趣,基础又不好,成绩太差跟不上,不写家庭作业。? 教育、转化方法 1、与他们的家长联系,三人对面敞开心扉沟通交流,让家长多关心孩子。 2、让他们担任班里的一些职...
招标代理机构不良行为检查记录表 检查地点或项目 检查时间 被检查单位 被检查人员 检查情况记录 重大不良行为: □1.与招标人、投标人串通损害国家利益、社会公众利益或者他人合法权益的; □2.以他人名义或允许他人以自己的名义承揽业务等违规行为,或擅自将招标代理业务转让他人的; □3.采用弄虚作假、伪造或涂改招标...
. . . 不良记录表机 型: □初检组立数量: □完修件良品数量: 年 月 日项次检 验 项 目不 良 数合计处 理情形及不良原因备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 综合不良原因分析质量管理科 线长: VIP免费下载 收藏 分享 赏 0下载提示 1、该文档为VIP文档,如果想要下载,成为VIP...
社会不良记录表是一种用于记录和跟踪社会不良行为或事件的文档或数据库。详细解释如下：一、定义 社会不良记录表是一个记录各种违反社会规范、道德准则和法律法规的行为的列表。这些行为可能涉及个人或组织，包括但不限于违法犯罪、违反公德、不良信用记录等。二、功能与作用 1. 记录和跟踪：社会不良记录表...
不良事件记录表模板 试验期间是否有不良事件: □否 □是, 如是,请填写下表 不良事件名称 开始时间 结束时间 不良事件记录表 年月日时分(24 小时制) 年月日时分(24 小时制) 不良事件的严重程度 □轻 □中 □重 是否符合 SAE □否,□是 如是,请填写严重不良事件记 录表 症状描述及原因分析 与研究器械的...