麻醉记录中的患者病历号应与病历首页内容中的病历号一致。 6.2.10 日期和时间 麻醉记录使用阿拉伯数字书写日期和时间,麻醉当日公元纪年日期时间,包括年月日和24 h制时间,精确到时、分。 6.2.11 页码 6.2.11.1 “第页”标记的是本页麻醉记录所占该患者本次麻醉记录的页码数; 6.2.11.2 “共页”标记的是该患者...
5.7上级医务人员有审查修改下级医务人员书写的麻醉记录单的责任。麻醉记录单由相应麻醉医师签 名。实习医务人员、试用期医务人员、进修医务人员书写的麻醉记录单,应经过本医疗机构注册的医务人员审阅、修改并签名。 5.8打印的麻醉记录单应按照本...
麻醉记录中的患者病历号应与病历首页内容中的病历号一致。 6.2.10 日期和时间 麻醉记录使用阿拉伯数字书写日期和时间,麻醉当日公元纪年日期时间,包括年月日和24 h制时间,精确到时、分。 6.2.11 页码 6.2.11.1 “第页”标记的是本...
麻醉记录中患者的一般情况应包括美国麻醉医师协会术前患者体格情况分级,简称ASA分级,见附录A。 6.3.2 手术类型 麻醉记录中,如果为急诊手术,应勾选“急诊”手术选项;非急诊手术,应勾选“择期”手术选项。 6.3.3 术前禁食 6.3.3.1 麻醉记录中应填写术前禁食情况。
患者达到出室标准和/或麻醉医师将患者移交至其他科室医师和/或护士。 3.4 麻醉期间 during anesthesia 从麻醉开始到麻醉结束时间。 4 麻醉记录单用纸要求 麻醉记录单用纸的技术要求应符合DA/T 11 中对一般耐久纸的技术要求。 5 麻醉记录单书写要求 5.1应使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料应使用蓝或黑色油水...
医院麻醉前检查记录表患者姓名性别年龄年份科室病床临床诊断:建议手术:患者的重要器官功能,疾病状况:基本生命体征:BP mmHg p次/ min r次/分心的血管系统:心功能级高血压冠状动脉心脏病其他肺部:肺功能肺部疾病肝功能肾功能患者的身体状况(ASA分类):I II III IV ve手术麻醉风险评估I级:一般而言,风险相对较小;第...
但是，我们其实觉得很委屈：不允许长时间低血压啊！一般看到了低血压，很快就处理了。再说了，麻醉记录单上的每一个小格子是5min。也就是说，假设中间有一次严重低血压，就代表着可能是9分58秒一直处于低血压状态！可以看出，三次血压记录当中，如果中间的是低血压，那这个时间可以是1秒钟，也可以是9分58秒钟。而...
患者达到出室标准和/或麻醉医师将患者移交至其他科室医师和/或护士。 3.4 麻醉期间 during anesthesia 从麻醉开始到麻醉结束时间。 4 麻醉记录单用纸要求 麻醉记录单用纸的技术要求应符合DA/T 11 中对一般耐久纸的技术要求。 5 麻醉记录单书写要求 5.1应使用蓝黑墨水、碳素墨水,需复写的病历资料应使用蓝或黑色油水...
麻醉记录分麻醉记录单(客观部分)和麻醉记录(主观部分)另页书写。 2、麻醉记录单系指麻醉医师用各种符号或文字按照时间顺序记录在表格中的麻醉经过及处理措施。内容包括患者一般情况、麻醉前用药、术前诊断、术中诊断、麻醉方式、麻醉期间用药及处理,手术起止时间及麻醉医师签名等。 3、麻醉记录的主观部分包括麻醉总结...