●答:高位颈髓损伤一般指第4颈椎以上的颈椎脊髓损伤。此类患者病死率高,多因呼吸肌麻痹在伤后很快即死于呼吸衰竭。 中枢神经系统对呼吸的调节是通过膈神经和肋间神经控制膈肌和肋间肌收缩来实现的。颈髓呼吸性神经元大部分是同侧性下行的轴索,与下部颈髓膈神经核的膈肌运动...
颈髓损伤,高位的颈髓损伤多指C5以上节段的损伤,大多造成严重的四肢运动功能障碍,同时膈神经是由第 3～5 脊髓节段的神经浅支构成,支配膈肌,颈髓的神经前根支配肋间肌、胸锁乳突肌等呼吸肌,这就会对患者的呼吸功能、咳嗽咳痰能力造成影响,高位颈髓损伤也会...
摘要:患者老年男性,因车祸致颈脊髓损伤,高位截瘫。患者四肢肌肉力量完全丧失,躯干平乳头以下感觉完全丧失。经颈椎后路手术切开减压内固定后,转入ICU治疗。因患者损伤平面高、损伤程度重,损伤平面以下的四肢和躯干感觉和运动功能均未恢复。呼吸辅助肌肉受损后导致患者咳嗽力量明显减弱,呼吸力量也受到影响。为保证痰液引流避...
病情分析:颈椎脊髓损伤的致死率较高,尤其是在损伤严重或未及时得到有效救治的情况下。尽管具体的致死率会因损伤程度和治疗条件而异,一般来说,完全性损伤(即神经功能完全丧失)患者的死亡率可达25%至50%。 1.损伤位置:越接近头部的脊髓损伤,可能导致越严重的后果。特别是上颈椎(C1-C4)的损伤,可能影响呼吸肌并导致...
颈部脊髓损伤的治愈率相对较低。 颈部脊髓损伤是一种严重的创伤,其预后受到多种因素的影响。损伤的严重程度是关键因素之一,如果是完全性损伤,即脊髓功能完全丧失,治愈的难度极大,往往会导致永久性的瘫痪、感觉丧失等严重后果。而对于不完全性损伤,虽然有一定的恢复可能,但恢复过程通常较为漫长且难以完全恢复到正常状态...
高位颈髓(C1-C4)损伤会导致膈肌功能障碍(C3-C5),需依赖机械通气,且四肢完全瘫痪,无法自主完成呼吸、进食、移动等基本生活活动。此类患者需24小时全面护理,无任何自理能力。选项A(高度依赖)可能指依赖程度极高,但“完全不能自理”(D)更直接描述其功能预后。其他选项(B、C、E)均涉及部分自理能力,不符合高位颈髓...
颈脊髓损伤发生节段比较高，损伤比较重的时候，会影响到膈肌和一些呼吸辅助肌的功能，患者就会出现呼吸...
颈下段脊髓损伤者在损伤平面以下出现肢体瘫痪，上肢呈节段性感觉和运动障碍；由于胸部呼吸肌瘫痪，患者仅有腹式呼吸，同时伴有括约肌功能障碍和Horner综合征。脊髓完全断裂者可立即发生弛缓性完全瘫痪，损伤平面以下各种感觉和反射消失，一般不能恢复。在临床上，如果病人出现颈椎损伤而导致高位截瘫，这是一种...
病情分析:颈髓损伤导致的高位截瘫手术通常不能完全恢复正常功能,但可以通过手术和康复治疗改善部分功能并提高生活质量。以下是详细说明: 1.颈髓损伤造成的高位截瘫是由于脊髓受损,常见原因包括交通事故、运动损伤或跌倒等。根据受损部位的不同,症状可能包括四肢瘫痪、呼吸困难和感觉丧失。 2.手术主要目的是减轻脊髓压迫、...
颈髓损伤后做了手术,术后出现肌张力过高,这是上运动神经元受损的一种表现,这与手术没有关系,主要是损伤的时候,患者的上运动神经元也就是颈髓的运动神经中枢损伤的比较严重导致的。 那么颈髓损伤的机制,主要是损伤的那一瞬间,对颈髓造成的损伤,这是损伤脊髓损伤严重程度决定作用的一个因素。