所谓的“首剂加倍”指的是患者首次用药剂量为维持量的两倍。任何药物都要在体内达到一定浓度才能发挥足够的药效。因此，“首剂加倍”目的就是在病菌繁殖初期，使药物在血液中的浓度迅速达到有效值，起到杀菌、抑菌作用。一般来说，需要“首剂加倍”的多是抗菌药，常见的有：磺胺类的抗菌药，如复方新诺明；四环素类...
首剂效应又称为首剂综合征,系指一些患者在初服某种药物时,产生不可耐受或严重的反应。这些药物通常作用比较强烈,首剂药物如按常规剂量给予可出现强烈的效应,致使患者不能耐受,因此需要“首剂减量”。 首剂综合征 首剂综合征的提出是在20世纪80年代,...
首剂效应，又称首剂综合征或首剂现象，指的是某些患者在初次服用某种药物时，由于身体尚未适应药物的作用，可能会出现难以忍受的强烈反应。最早发现导致首剂效应的药物是α1受体阻滞剂哌唑嗪。这种药物引发的首剂效应包括恶心、头晕、头痛、心悸、嗜睡、体位性低血压和休克等。β受体阻滞剂和钙拮抗剂也有...
由此可见,「首剂加倍」与「首日加倍」一字之差,临床含义不同、不应混淆。 2.负荷剂量=2倍维持剂量? 替加环素、米诺环素的负荷剂量是维持剂量的2倍,但伏立康唑静脉制剂、卡泊芬净的负荷剂量不足维持剂量的2倍;因负荷剂量与药物t1/2、给药间隔、表观分布容积(Vd)及Css等因素有关。通常认为负荷剂量=Vd*Css...
在药品说明书或者医生的医嘱中我们有时会看到“首剂加倍”的字眼,但很多患者并没有严格执行医嘱,有些人因为惧怕药物不良反应,或不仔细阅读说明书,忽视了首剂加倍的方法;另一些人则为了快速除病,无论吃什么药都不忘在第一次多加几片,这些做法都是错误的,我们...
四环素类的米诺环素和多西环素(强力霉素),必要时首剂加倍。还有,替硝唑用来治疗腹腔感染、肺炎、牙周感染等各种厌氧菌感染性疾病时,广谱抗真菌药氟康唑用来治疗念珠菌性口咽炎或食管炎、隐球菌性脑膜炎以及严重深部念珠菌感染时,也应首剂加倍。 2.常用于因肠道菌群失调引起的肠功能紊乱的微生态药,地衣芽孢杆菌颗粒...
引起首剂现象的抗高血压药物有很多: 一、α受体阻滞剂。如哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等; 二、β受体阻滞剂; 三、钙离子拮抗剂。 首剂效应又称首剂综合症,指病人在初次服用某种药物时,由于机体对药物尚未适应,而引起的不可耐受的强烈反应。出现首剂现象,轻者出现心悸、头昏、乏力、恶心,腹泻。严重者可出现...
目前容易易引起首剂现象的药物有多种,一般常见的有α1受体阻滞剂、贝尔塔受体阻滞剂以及钙离子拮抗剂等;出现首剂显象,轻者可以出现头痛、头晕、心悸、出冷汗、疲倦无力、呕心、视力模糊以及腹泻等,有些患者还可以出现心动过速的表现,甚至一些严重的人可以出现突然的意识丧失和虚脱反应。
利尿剂:呋塞米 20mg Qd/iv,20mg bid-Qd;托拉塞米 20mg Qd/iv,10g bid;螺内酯 20mg bid-Qd 副作用:低钾,高钾(螺内酯) 利尿合剂:多巴胺 5-10mg+托拉塞米20-100mg+NS 100ml,半小时内 强效利尿 利多卡因:50-100mg+NS 20ml(首剂),300-500mg+NS 250-500ml(维持) ...