胃食管反流病(GERD)是常见的慢性消化系统疾病,是由胃十二指肠内容物反流至食管或口腔引起不适症状和(或)并发症的一种慢性疾病,其按内镜下表现可分为非糜烂性反流病(NERD)、反流性食管炎(RE)和巴雷特食管(BE)。GERD患病率高,且呈现明显上升趋势。2014年...
例如,根据Doebele RC⁵和Drilon A⁶等人的研究,指南建议将恩曲替尼或拉罗替尼应用于NTRK基因融合食管癌患者的二线/后线治疗;根据NCI-MATCH研究亚组H⁷的结果,指南建议将达拉非尼+曲美替尼联合应用于BRAF V600突变型食管癌患者的...
Ⅲ级:为病变广泛,发红,糜烂融合,全周性或有溃疡。 如果患者有典型的烧心和反酸症状可作出胃食管反流病的初步诊断。内镜检查如有发现反流性食管炎并能排除其他原因引起的食管病变,本病诊断可成立。对于有典型症状而内镜检查阴性时,行24小时食管PH检测,无法进行PH检测,可用PPI作实验性治疗,如果有明显效果,本病诊断可...
1、食管癌的定义:从下咽到食管胃结合部之间食管上皮来源的癌。食管癌的病理类型: a.食管鳞状细胞癌 食管鳞状细胞分化的恶性上皮性肿瘤。b.食管腺癌 主要起源于食管下1/3的Barrett粘膜的腺管状分化的恶性上皮性肿瘤,偶尔起源于上段食管的异位胃粘膜,或粘膜和粘膜下腺体。 2、临床表现 吞咽食物尤其干硬食物时有哽咽...
食管胃交界部即食管末端和胃的起始,相当于贲门切迹或腹膜返折水平或食管括约肌下缘,与组织学上的鳞柱交界不一定一致,解剖范围包括胸下段食管、食管胃交界线及胃近端5cm范围。临床诊疗常根据Siewert分型,根据病变中心位于食管胃交界线(又称鳞柱交界线、Z线或EGJ线)上下各5cm范围内分为: Siewert Ⅰ型:肿瘤中心位于...
我国食管癌发病和死亡人数均占世界首位，与欧美国家不同，中国食管癌主要以鳞癌为主。目前晚期食管癌一线免疫联合化疗已经成为标准治疗。对于食管癌诊疗指南2023更新的内容，山东省肿瘤医院的刘波教授进行了详细的解读。刘波教授 山东省肿瘤医院消化内科三病区主任 主任医师 硕士生导师 中国抗癌协会肿瘤整体评估专委会副主委...
多学科联合诊疗益处多 “虽然部分早期食管癌患者，可以进行手术治疗。但大多数患者是症状出现后才去医院检查，而不是提前筛查，导致病情发展到中期、晚期，这部分患者需要进行综合治疗，即内科、外科、放疗科、病理科、影像科的多学科诊疗（简称MDT）。”方卫民说，MDT治疗的好处是误诊误治率低，可以精准分期。精准分期...
中国临床肿瘤学会和北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办的2023年CSCO指南会于4月21~22日在广州召开。来自中国医学科学院肿瘤医院的张博教授在会上解读了2023年食管癌内科治疗部分的更新要点,会后,张博教授接受了《肿瘤瞭望》的采访。 CSCO食管癌诊疗指南 ...
认为其病位在食管,病机属胃失和降而胃气上逆,酸水泛溢;胃失和降与肝气郁结和脾失健运有关。 ·用药心得:①疏肝和胃、降逆制酸的治法贯穿治疗的始终。基本方用疏肝和胃降逆汤,常用药物有北柴胡、白芍、枳实、甘草、海螵蛸、陈皮、法半夏、合欢花、香附、龙胆、栀子、柿蒂、降香。②实证多因肝郁气滞、湿热、...
拟行内镜治疗的患者术前均应完善既往抑酸疗效评估、上消化道内镜检查、食管测压和反流监测等,这些评估缺一不可,有助于明确诊断和了解食管功能改变,排除手术禁忌证。 (四)外科治疗 外科抗反流手术包括各种角度的胃底折叠术,2019年国际抗反流手术指南(ICARUS指南)认为,抗反流手术适应证包括: ...