侧副韧带有限制膝关节过度伸直的作用。当膝关节屈曲时内侧副韧带相对松弛,当完全伸直时内侧副韧带会拉紧。由于内侧副韧带的深层纤维比浅层纤维短,受到相同的外翻拉力时,深层纤维更容易损伤。侧副韧带与相邻的关节囊对限制膝关节过度内旋和外旋有一定作用。这里要注意内侧副韧带浅层纤维,当膝关节伸直然后外旋会被动...
正常人膝关节外侧能摸到一条坚韧的条索样物,即为外侧副韧带。触摸此处,若坚韧度比健侧减弱者,为外侧副韧带部分撕裂;若摸不到坚韧带的条索样物,说明外侧副韧带完全断裂。 (2)膝关节内翻分离试验:患者仰卧位,膝关节伸直。检查者一手固定膝关节内侧,另一手置于小腿下端外侧,推小腿向内。膝关节外侧有异常活动感者,...
膝关节内侧或外侧副韧带撕裂 膝关节内侧副韧带撕裂比外侧多见,正常侧副韧带在MRI上呈连续的条带状低信号影。其病因、MRI征象等如下方表、图所示。 内、外侧副韧带撕裂MRI表现: A、内侧副韧带撕裂:MRI抑脂序列冠状位可见内侧副韧带中上部信号增高,局部信号欠连续,周围...
将腓骨短肌于腱腹交界处切断,并将近侧肌腹与腓骨长肌缝合在一起,使主动外翻力量不受影响。如腓骨上支持带断裂,用Evans法修补,于外踝末端在腓骨上由前内向后上方钻一孔道,把肌腱从孔道引出并固定于腓骨骨膜上。若支持带完好则用WatsonJones术式:用钻头在外踝部自后向前钻一水平孔道,出口为外侧韧带前束附着处...
阳性预示距腓前韧带断裂。 内翻应力试验 固定踝关节近端,对踝关节远端施以内翻应力,评估距骨倾斜角。 与对侧对比,>5°为可疑阳性,>10°为阳性;或单侧大于15°为阳性。 阳性预示跟腓韧带断裂。 影像学检查 应力位下X线片 常见的踝关节运动损伤X片
侧副韧带损伤侧副韧带损伤的级别可以从较小的、单一的1级韧带拉伤到3级韧带完全撕裂,均可能发生在膝关节多发韧带损伤( multiple ligamentknee injuries, MLKIs)中。单一侧副韧带拉伤通常采取非手术治疗并进行系统的康复治疗。单一侧副韧带1、2和3级损伤的早期治疗主要包括休息、冰敷、加压控制肿胀,以促进韧带愈合。2...
一般认为两侧间隙相差4mm以内为侧副韧带轻度扭伤;4-12mm为侧副韧带部分断裂;两侧间隙相差在12mm以上为完全性断裂。 3)膝关节核磁共振:可以比较直接的看到膝关节内、外侧副韧带的损伤程度,同时可以显示是否合并有半月板或交叉韧带的损伤。2、体格检查 侧副韧带损伤的特殊体格检查为侧方应力试验,可以在局部麻醉...
腓侧副韧带分为两部,通常所指腓侧副韧带系指其浅部,其深部旧名外短韧带,在发生上,由于胫骨及腓骨生长速度不一致,腓骨上部低于胫骨关节面,腓骨头尖将原来关节囊下一部分形成其延长部,因此在胫骨上端后外缘有一部分无关节囊附着,而代之以腘肌腱。被牵下的关节囊延长部即腓侧副韧带深部,与胫侧副韧带相反...