基于此,共识总结了NSCLC中HER2改变的类型及其治疗方案;基因检测的方法和平台的选择;制定了HER2改变的NSCLC患者的诊断和治疗的通用策略。 Enhertu(又称T-DXd,DS-8201a)是一种靶向HER2的新型ADC药物,由人源化的抗HER2抗体,新开发的酶切割...
迄今为止,常规化疗在HER2突变NSCLC中的疗效有限,目前已有多项临床试验对HER2基因改变的NSCLC的治疗进行研究,包括程序性死亡1(PD-1)抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂(TKI)和抗体-药物偶联物(ADC)等,但结果获益与否,参差不齐。由此,为帮助规范临床工作流程,专家组以诊断和治疗策略为重点,就HER 2基因变异性NSCLC的临床管理达...
人表皮生长因子受体2(HER2,也称ERBB2)是表皮生长因子受体家族(EGFR)中的一员,HER2可与其他HER家族基因形成异源二聚体(如:EGFR, HER3或HER4),激活下游信号,促进肿瘤细胞细胞增殖、分化和转移[1,2]。 作为非小细胞肺癌(NSCLC)的罕见驱动基因之一,HER2的变异与NSCLC的不良预后密切相关,并影响其临床的治疗决策。因此...
目前,NCCN[13]、CSCO[10]等国内外权威指南均推荐将HER2检测纳入NSCLC的诊断流程中。《非小细胞肺癌HER2基因变异临床诊疗实践专家共识》[12]更是明确指出,强烈建议将HER2突变与EGFR、ALK、ROS1、RET、NTRK等驱动基因同时检测。 此外,HER2在多种实体瘤中的复杂表达模式,进一步突显了优化HER2检测策略对于提升T-DXd等靶...
共识一:III、IV期肺腺癌或肺鳞癌患者,无论无或有轻微吸烟史,特别是女性患者推荐进行HER2突变检测。(推荐等级:强烈推荐) 共识二:EGFR-TKI耐药患者推荐进行HER2扩增检测。(推荐等级:强烈推荐) 共识三:HER2突变与EGFR、ALK、ROS1、RET、NTRK等驱动基因同时检测。(推荐等级:强烈推荐) ...
本共识根据患者是否接受术后辅助治疗及有无基因突变分别阐述其不同的随访方案(表 2)。对于术后辅助治疗争议较大的ⅠB 期患者,根据其危险因素(如肿瘤较差的生长方式、胸膜侵犯、脉管侵犯等),请临床医生根据具体情况决定是否进行术后辅助治疗[23-24];对于需行辅助治疗的ⅠB 期患者,建议根据术后需辅助治疗的随访...
随着优赫得®的获批,非小细胞肺癌HER2突变患者从此有了更精准的靶向治疗选择。因此,HER2检测尤为重要,在疾病诊疗早期就进行全面的基因检测不仅有助于早期识别出这类特殊患者群体,也为后续的个性化治疗方案提供了科学依据。国内外多项临床指南均明确建议对非小细胞肺癌患者进行HER2突变检测,中国专家共识亦指出,在对NSCLC...
基于DESTINY-Lung02研究,FDA批准了两款采用NSG检测平台的HER2突变伴随诊断工具,分别是基于组织样本的OncomineTM D×target test,以及基于血浆样本的Guardant360® CD×(若在血浆中未检测到突变,应在组织样本中进行复检),用以识别HER2突变NSCLC。 在检测时机方面,我国的两项共识《NSCLC HER2变异临床诊疗实践专家共识》...
EGFR-TKIs治疗是EGFR基因突变局部晚期或转移NSCLC患者的标准治疗方案,然而大多数患者会在用药9~20个月后发生耐药。因此,临床医生和相关从业者日常工作中经常会遇到关于EGFR-TKIs耐药后基因检测和治疗的问题咨询。本期结合指南和共识,对EGFR-TKIs耐药机制、基因检测及治疗策略进行介绍。
基因检测示:CDKN2A、CYLD、GRM3、TP53突变;EGFR、ALK、ROS1、MET、HER2、RET、BRAF、KRAS均为阴性。 TMB-L:4.6个突变/Mb;MSS。 PD-L1(免疫组化)示:PD-L1(+),TPS 30%+。 临床诊断:原发性支气管肺癌(右上肺周围性分化较差的腺癌,cT2bN2M0 IIIA期驱动基因阴性,PD-L1 TPS 30%)。