1、申请院外专家会诊原因: (1)进一步明确诊断;(2)来院治疗、手术。 2、申请专家: ___医院,___医师,职称 ___。 3、我愿意承担外请专家来院会诊差旅费、交通费、劳务费及其他相关费用。 ___ 申请人签字: 日期: 年月日时分(患者家属请附有效证件材料) ___...
通过与不同医疗机构的会诊和手术申请合作,我们可以互相学习、互相借鉴,共同提高医疗水平,为患者提供更好的医疗保障。 作为医疗合作的一部分,我院诚邀贵院参与我们的院外会诊。我院拥有一流的会诊室,可以承接各种疑难病例的会诊。我们的医疗团队由具有丰富临床经验和专业知识的医生组成,可以提供专业的诊断、治疗方案和...
医院院外会诊申请单 邀请专家姓名: 所在科室: 申请单位: 联系号码: 联系人: 患者姓名: 性别: 年龄: 简要病史: 诊疗经过: 初步诊断: 会诊目的: 会诊要求:1.指导治疗,2.指导手术或侵入性操作,3.转诊病人 4.其他: 会诊时间: 会诊地点: 申请人: 申请时间: 年月日 单位(公章) 医院医师外出会诊审核表 编号:...
医院 邀请院外专家会诊(手术)申请单 患者姓名: 性别: 年龄: 住院号: 科室: 病区: 床号: 诊 断: 专家姓名: 医 院: 会诊时间: 年 月 日 时 分 病历简介: 申请人: 与患者关系: 由患者全部承担会诊费用申请人签字: 患方自愿承担会诊的不利后果申请人签字: 科室意见: 科主任: 年 月 日 医务科意见: ...
医院院外会诊申请单邀请专家姓名:所在科室: 申请单位: 联系号码:联系人:患者姓名: 性别:年龄:简要病史:诊疗经过:初步诊断:会诊目的:会诊要求:1.指导治疗,2.指导手术或侵入性操作,3.转诊病人 4.其他:会诊时间:会诊地点:申请人
聘请院外专家来院会诊(手术)申请单.doc,藏县人民医院 聘请院外专家来院会诊(手术)申请单 姓名: 性别: 年龄: 科别: 床号: 病案号: 邀请会诊医疗机构、科别、专家 病情及诊疗情况; 会诊的理由和目的 申请时间: 年月日 申请医师: 科主任签字: 医务科意见: ---
在此免除经规范诊疗操作后未能达到预期效果的医院和会诊专家的责任 院外专家会诊申请单 院外专家会诊申请单 医院: 患者性别年龄入院时间 科室病区床号住院号 入院诊断: 我自愿申请院外专家来院对□我/□患者进行会诊。 1.申请院外专家会诊原因: □(1)进一步明确诊断; □(2)来院指导、协助治疗、手术。 2.申请...
会诊患者信息: 姓名:XXX 性别:男 年龄:XX岁 诊断:院外压疮(分期:Ⅲ期) 住院号:XXX 床号:XXX 会诊问题: 1. 请评估患者院外压疮的分期和病情严重程度。 2. 请制定患者院外压疮的护理方案,包括伤口处理、压力分散和预防措施等。 3. 请指导患者和家属正确的护理方法和自我管理技巧。 4. 请评估护理效果,并提...
1第二人民医院院外会诊申请单邀请专家姓名:所在科室:申请单位:联系号码:联系人:**姓名:性别:年龄:简要病史:诊疗经过:初步诊断:会..
医院院外会诊申请单、医师外出会诊审核表、医师外出会诊回执第二人民医院院外会诊申请单 邀请专家姓名: 所在科室: 申请单位: 联系号码: 联系人: 患者姓名: 性别: 年龄: 简要病史: 诊疗经过: 初步诊断: 会诊目的: 会诊要求:1.指导治疗～2.指导手术或侵入性操作～3.转诊病人 4.其他: 会诊时间: 会诊地点: 申请...