3月,小智第二次在西安市二级医院就诊发生医疗费用220元,这次的费用在医保目录范围内,前两次就诊时自付达到西安市职工年度起付标准200元(第一次180元+第二次220元=400元),可以享受职工医保门诊统筹待遇。西安市职工医保门诊统筹报销的起付线为200元,在职职工在二级医院的报销比例为60%。小智本次可报销:(400-200)元...
据悉，西安市是全省第一个 支持定点零售药店 开通门诊统筹服务的城市 根据西安市医疗保障局此前通知，职工医保门诊统筹待遇设置有起付线，西安市的起付线为200元。简单说就是，参保职工在医疗机构自费部分达到200元后就可以报销普通门诊费用了。西安市规定在职职工门诊统筹支付比例 一级医疗机构（含乡镇卫生院及社区卫生...
职工医保参保人在我市定点医疗机构门诊使用中医适宜技术治疗面瘫病、中风病、腰痛病(限气滞血瘀型)产生的诊疗服务费纳入医保基金支付范围。 二、住院报销比例 (一)住院报销起付线 1、在三级特等医疗机构住院 年度第一次住院起付线850元,第二次住院800元,第三次住院550元。 2、在三级医疗机构住院 年度第一次住院起...
参保大学生在待遇享受期内，在门诊发生的医疗费用由门诊统筹基金按70%支付，年度最高支付限额为500元。...
一、职工医保门诊统筹报销比例 01 起付线 一个自然年度内，职工医保门诊统筹待遇起付线为200元。02 在职职工支付比例 03 退休人员支付比例 04 最高支付限额 二、门诊特殊检查报销比例 三、门诊慢性病报销比例 起付线 起付线700元。大骨节病、氟骨病、克山病没有起付线。报销比例 报销比例为：70%。注意 2023年8月1...
3月1日起，一地门诊统筹药店执行新规：报销起付线200元，在职职工限额2000元/年。门诊统筹药店，报销限额2000元/年 近日，西安医保局发布公告，从3月1日起，西安门诊统筹定点零售药店可以报销普通门诊费用了。根据西安医保局规定，职工医保门诊统筹待遇设置有起付线，西安市的起付线为200元（起付线是参保人首先需要...
目前,在一个自然年度,西安职工医疗保险门诊的总起付线为200元。那么,如何计算职工门诊的总起付线呢?是单一的还是累积的? 西安医疗保险代理服务中心工作人员表示:“并非每次都要支付200元的医疗费用。”。在自然年度,被保险人在指定医疗机构的普通门诊就医一次或多次,医疗保险系统将自动记录。在医疗保险相关目录范围内累...
职工医保门诊起付线标准及报销比例 普通门诊费用起付标准:一级医院50元/次、二级医院60元/次、三级医院100元/次。 最高支付限额:在职职工500元,退休职工900元,普通门诊医疗统筹年限额不予结转。 报销比例: 在职职工一级定点医疗机构支付比例60%,二级定点医疗机构支付比例55%,三级定点医疗机构支付比例50%。
1、普通门诊:一个医疗保险年度内,普通门诊不设起付线,进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60%的比例报销,统筹基金年度个人最高支付限额为400元。 2、特殊病种:一个医保年度内,特殊病种门诊免报额度为400元,符合规定治疗范围的医疗费用报销比例与普通住院待遇相同。
2023年西安职工医保门诊报销方案有所更新,其中包含门诊起付线、门诊统筹支付比例、门诊统筹年度最高支付限额、门诊统筹医保支付金额这几个部分。 西安职工门诊统筹起付线 职工医保门诊统筹待遇起付线为200元。 西安职工门诊统筹支付比例 1、在职职工 (1)三级医疗机构:50%; ...