普通门诊统筹支付标准 一个医疗年度内,在职职工参保人发生的统筹金支付范围内普通门诊医疗费用按照以下标准支付: 注:(1)本统筹区内定点中医综合性医院的起付标准降低20%。 (2)退休职工普通门诊统筹年度支付限额提高至7000元。 免费药物 治疗高血压的基本药物(卡托普...
职工门诊统筹是指参加职工医疗保险并且正常享受待遇的参保人,在定点医疗机构发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用可以报销。(职工门诊统筹需实名就医,仅限本人使用) 门诊统筹待遇调整 市职工门诊统筹起付线 我院门诊统筹基金起付标准400元。 市职工门诊统筹支...
医保门诊统筹的意思,是指参加职工基本医疗保险的人员,在门诊统筹定点医疗机构门诊发生的、符合医疗保险支付范围的普通门诊、门诊规定病种和门诊手术病种医疗费用,由门诊统筹基金予以一定比例报销的一种医疗保险待遇。 法律依据 《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的...
普通门诊统筹支付标准 一个医疗年度内,在职职工参保人发生的统筹金支付范围内普通门诊医疗费用按照以下标准支付: 注: (1)本统筹区内定点中医综合性医院的起付标准降低20%。 (2)退休职工普通门诊统筹年度支付限额提高至7000元。 免费药物 治疗高血压的基本药物(卡托普利片、硝苯地平片、阿司匹林肠溶片、氢氯噻嗪片)...
门诊统筹签约可通过以下途径办理: 一是“青岛医疗保障”微信公众号签约:关注“青岛医疗保障”微信公众号,选择“掌办大厅-掌上办·我的医保-门诊统筹-立即申办”,进入签约界面,按提示勾选并提交,签约成功后会给予提示。 二是青岛市医疗保障局官网签约:登录青岛市医疗保障局官方网站,点击“网办大厅-进入个人网厅-医保...
参保人一个医疗年度内发生的住院、门诊慢特病和普通门诊统筹医疗费用，经基本医疗保险等按规定报销后，个人累计负担的合规医疗费用给予二次支付。个人负担合规医疗费用6000元以上(含6000元)、20万元以下的部分，报销比例为80%；20万元以上(含20万元)的部分，报销比例为90%，上不封顶。合规医疗费用是指政策规定范围...
根据《关于统一我市城乡居民医疗保险筹资和待遇标准的通知》文件规定，统筹就是统一全市筹资标准。门诊统筹就是统一全市城乡居民医疗保险筹资标准后，参保人如何在门诊利用统筹这个好保险进行门诊报销。一、统一保险筹资的标准 从2021年起，居民医保个人缴费标准为每人每年不低于300元。大学生个人缴费标准为每人每年不低于...
问1、什么是门诊统筹？答：职工和居民参保人在社区定点医疗机构或一级定点医疗机构签约后，发生的符合门诊统筹支付范围的普通门诊医疗费用。问2、如何享受门诊统筹待遇?答：门诊统筹实行定点签约管理。全市社会医疗保险参保人，自愿选择一家社区定点医疗机构或一级定点医疗机构签约后,方可享受门诊统筹待遇。参保人选择街道...
(一)门诊统筹待遇 门诊统筹待遇表 (二)门诊高费用补偿待遇。 一个待遇年度内,享受完门诊统筹待遇后,继续发生的门(急)诊医疗费用,个人自付2000元以上部分,在社区医疗机构就诊的,基金支付50%,在非社区医疗机构就诊的,基金支付30%,年度基金支付限额2800元。