所以胫骨上段骨折可能伤及腘动脉,胫前或胫后动脉,还可能造成静脉损伤,导致下肢供血受阻,引起肢体缺血坏死;或形成小腿骨筋膜室综合征。 2.及时治疗:胫骨上端骨折的治疗方案主要取决于骨折的移位、粉碎情况、是否累及胫骨平台等因素。若没有明显移位,胫骨关节面平整,一般通过下肢石膏固定即可,大部分患者预后良好;若胫...
患者脚肿程度 术后第4天:激活胫前肌、腓肠肌、比目鱼肌等;训练患者主动活动脚趾屈伸,踝关节无疼痛下被动活动。 术后第5天:踝关节主动屈伸,在无疼痛下更大范围的被动活动。大腿主动抬起,内收、外展。 术后第7天:松解伤口附近的浅筋膜,疼痛应控制在患者可接受的范围内...
1.5.2 载荷工况及边界条件 参照以往实体试验 [13],加载由 低到高的非破坏性载荷的方法,选取轴向压缩工况及轴向扭 转工况以模拟正常人体行走时胫骨承受的主要载荷类型:① 轴向压缩工况:以胫骨的力线轴作为局部坐标系中 X 轴, 对胫骨平台施加大小为 350 N 及 600 N 的轴向压缩载荷,胫 骨平台内、外侧关节面...
如果局部的骨折有明显错位,且累及到胫距关节面的,则大多需要进行手术治疗,不然局部的骨折达不到解剖复位,后期非常容易并发创伤性的关节炎,而导致踝关节功能障碍以及行走疼痛等等。因此再出现胫骨远端骨折之后,要到医院相关专科进行系统专业的治疗,才能够保证后期良好的恢复。
胫骨上端通常是指胫骨平台,它是胫骨的起始部,是个比较庞大的部分。它分为内侧和外侧,分别叫内侧平台和外侧平台,相对应的就是股骨内髁和股骨外髁,股骨髁在胫骨平台里面进行滚动,然后来完成膝关节的屈伸运动。所以这个胫骨平台发生骨折之后,必须是按照关节内骨折处理。给它解剖复位,上下错位不能大于两个毫米,左右...
腓骨远端由腓动脉的分支供血、胫骨远端的血供来自胫前和胫后的分支 影像学:前后位、侧位X线,大多数pilon骨折需行CT扫描 手术处理:合并轻微软组织损伤的简单、闭合性骨折在24-36小时内可行安全的确定性固定。 对于大多数有软组织损伤的患者,通常采用分期或"span scan and plan"治疗方法,安装外固定支架,细致的放射性...
此时牵引针同时置于胫骨近侧干骺端的后方和胫骨的远端(图2C,同时还可以起到验证骨折复位的作用(例如髓内钉应该和牵引针、胫距关节面保持垂直;图2B)。股骨牵引装置可以在不使用传统骨折复位床的情况下实现对骨折断端的有效固定。骨折断端复位及维持的极其重要,这往往是髓内钉固定胫骨远侧干骺端骨折最为困难的部...
小儿胫骨远端内侧骨骺生长停止容易导致特征性的内翻畸形。这种骨骺锁闭通常发生在创伤或感染后造成的,少数可见于骨折后畸形愈合或神经肌肉系统疾病。由于胫骨远端内翻畸形导致的胫距关节长期不对称负荷,导致足外侧柱应力加大,进一步导致外侧韧带松弛不稳定,距下关...
危险区为DFT近端6.8-13.1cm。DFT,外踝尖。 踝关节前外侧入路可用于插入胫骨前外侧缘放置钢板。腓浅神经(SPN)总是在远端切口内可以探查到,所以医源性损伤风险较低。处于危险中的结构是腓深神经和胫前血管,因为它们从近端的后部位置到远端的更前部位置。
后 PILON 骨折指由扭转暴力与轴向暴力作用下导致胫骨远端后 方骨折,骨折块较大且常粉碎,累及关节面较多 [4]。内侧延伸型胫骨远端后侧骨折有限元模型表现为胫 骨远端后方的较大骨折块,骨折线平行于连轴线, 与 Rassch 等人研究结果一致 [3,5,14]。 有限元分析结果证实本实验所建立的两种模型 具有较好的有效性。