胃背侧系膜近侧段(PSDM)的重新论证表明,大网膜和网膜囊不是胃背侧系膜,局部生理学结构(如血管、淋巴)和病理学事件(如局部淋巴转移、第五转移)只会在PSDM内,既往手术由于不认识PSDM,而将其打破,不仅仅引发过多的术中出血,更导致癌细胞从PSDM中泄漏到...
研宄目的:在胚胎学上,胃系膜被分为胃腹侧系膜和胃背侧系膜,现有的胚胎学和解剖学认为,这些系膜最终演进为小网膜和大网膜。但是,是什么将胃悬挂固定在后腹壁呢?显然不是大网膜。本研宄拟深入探讨胃背侧系膜的演进模型。研宄方法:我们将胚胎时胃背侧系膜的胃——胰脾段称之为胃背侧系膜近胃部分(proxima...
3. 腹腔镜下远端胃癌根治术中胃背系膜及系膜间隙的解剖形态特点 4. 腹腔镜辅助胃癌D2根治术治疗老年进展期远端胃癌患者的临床价值及近期预后 5. 腹腔镜辅助D2根治术治疗远端进展期胃癌的临床观察 6. 腹腔镜辅助D2根治术与开腹手术治疗进展期胃癌的疗效对比研究 7. 基层医院腹腔镜辅助胃癌D2根治术17例疗...
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这提示我们,胃癌根治性切除术中胃背侧系膜的结构与功能可能需要重新审视。 一、两种理论模型 直肠癌全系膜切除理念在临床应用中取得的成功,促使学者们在其他消化道器官中寻找具有相似解剖学形态和肿瘤学效应的系膜结构。1910年Groves在远端胃癌手术中提出网膜囊、大网膜切除,并获得多国学者赞同,成为胃癌外科整块切除...
从胃癌根治术角度浅谈胃背侧系膜近侧段的结构与功能 龚建平 {华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠肿瘤研究所} 对于没有远处转移的实体肿瘤,治愈性手术的原则是整块切除;具体到胃肠道肿瘤,其理想模式是将癌症发生的器官与包含其淋巴系统的系膜共同切除[1]。以往学者认为,网膜囊、大网膜作为胃背侧系膜[1,2,3...
结果:胃背系 膜后层衍化形成的胃脾韧带、胰腺筋膜、胰十二指肠筋膜和横结肠系膜前叶是相互延续的一个整体;胰腺前筋膜形成的胃胰襞和肝胰襞是镜下确定胃左血管根部和肝 总动脉的解剖标志;胰腺后筋膜与肾前筋膜之间的融合筋膜间隙是进行胰后淋巴结清扫的安全平面,而肾前筋膜是确保安全操作平面的后界。结论:(1)...
由于中段横结肠癌发病率低且解剖结构复杂,目前少有文献详细介绍中段横结肠癌的膜解剖根治性手术。上周两例中段横结肠癌,我们采用先头侧后中央清扫的入路方式,精准进入膜解剖层面,采用合理的手术分离方式,达到系膜的完整解离,病人恢复顺利。手术思路:三个平面分离(横结肠系膜右背侧、中间背侧、左背侧)+结肠两个...