PD-L1表达常见于肿瘤-基质界面,但定量分析将其描述为固有的局灶性和异质性。这可能部分是由于位于TME内不同区室中的无数免疫细胞和基质细胞表达PD-L1。[16,18]在胃食管癌中,PD-L1主要由侵袭性边缘的巨噬细胞表达。[2,24]此外,细胞可以暂时地...
编者按 在今年正在进行的ASCO GI中,研究者把帕博利珠单抗单药治疗PD-L1高表达(CPS≥10)晚期胃癌的几个经典研究按照治疗的线数进行了综合“串联”分析,包括针对胃癌三线的Keynote 059(队列1),针对二线的Keynote 061以及去年引起轰动的一线的Keynote 062研究。虽然对这些研究我们从事消化系统肿瘤的医生耳熟能详,但是把...
首先,共识对胃癌免疫治疗进行了系统梳理和规范,强调了PD-L1蛋白表达作为胃癌免疫治疗疗效预测标志物的重要性,常规推荐胃癌患者治疗前进行PD-L1检测,并得到专家组强推荐;其次,共识推荐PD-L1 CPS≥5作为胃癌患者PD-L1高表达诊断阈值,更清晰界定PD-L1表达高低,并可据此制定更合理的免疫治疗方案,而对于PD-L1 CPS<5的...
据HER2状态和 PD-L1表达分为四个亚群,HER2阴性/PD-L1低表达胃癌患者总生存期最长,HER2阳性/PD-L1高表达者总生存期最短,提示PD-L1的表达状态联合HER2状态可能预测胃癌患者的预后。 结论:PD-L1的表达状态和HER2状态联合检测可能比单独的任何一个因素更有意义。 近十年来随着生物免疫治疗技术的发展与成熟,恶性肿瘤的...
该研究基于全基因组CRISPR/cas9技术发现TRIM28是胃癌细胞PD-L1表达水平最重要的调控因子之一。TRIM28将PD-L1修饰从泛素化转变为Sumo化,以防止PD-L1降解,还可激活TBK1-IRF1信号通路以增强PD-L1的转录,从而抑制免疫应答、促进胃癌发生发展。466例患者的生存分析显示,TRIM28高表达的胃癌患者预后不良。该研究提示TRIM28可...
PD-L1/MSI/TMB 三者发生率不尽一致 研究显示,PD-L1 在胃癌中的阳性表达率为 13.3%～25.7%;而 MSI/dMMR 的发生率为 15%～20%;TMB 的发生率为 20%。总体来说,PD-L1/MSI/TMB 的发生率均不高,单用一种标志物来替代可能会漏掉某些潜在受益患者。
1、中国胃癌患者中超过60%存在PD-L1 CPS表达阳性,超过30%存在PD-L1 CPS高表达。 2、PD-L1表达在胃癌中表现出确切的瘤内异质性,内镜活检会显著低估患者的表达,建议在临床实践当中进行多点甚至多次的活检。 3、免疫检查点抑制剂的潜在胃癌受益患者可能比我们见到的、报道的更加广泛。
在所有患者中，O药联合化疗用于胃癌患者的一线治疗，对比单独化疗显著延长了总生存期。在肿瘤PD-L1高表达（即综合阳性评分（CPS）≥5）的患者中，O药+化疗的总生存期获益更大，同时，还观察到了显著的无进展生存期获益。3 “研究”和“研究”，能直接对比吗？对于患者和患者家属来说，治疗后是否能够延长生存期，...
纳入研究为PD-1/PD-L1表达与胃癌患者预后关系的队列研究。采用RevMan 5.3软件对总生存期(OS)进行Meta分析。结果:共纳入10项(3 093例胃癌患者)符合条件的队列研究。单因素和多因素分析显示,PD-1和PD-L1的表达与胃癌患者预后无明显相关性,PD-1的高表达与淋巴结转移(N+)有显著相关性,PD-L1的高表达与胃癌晚期(...