当存在以下临床特征,提示亚段PTE的诊断成立:(1)CTPA显示栓塞肺动脉远端未显影;(2)多个亚段存在充盈缺损;(3)累及更近端的亚段肺动脉;(4)多项影像学检查发现缺损;(5)缺损与周围形成明显对照,并未附着于肺动脉壁;(6)多次显影均有缺损;(7)存在相应临床...
3.CTEPH:部分急性PTE经治疗后血栓不能完全溶解,血栓机化,肺动脉内膜发生慢性炎症并增厚,发展为慢性PTE;此外,DVT多次脱落反复栓塞肺动脉亦为慢性PTE形成的一个主要原因,肺动脉血栓机化同时伴随不同程度血管重构、原位血栓形成,导致管腔狭窄或闭塞,PVR和肺动脉压力...
中国肺血栓栓塞症诊治与预防指南要点解读肺血栓栓塞症(PTE)与深静脉血栓形成(DVT)合称为静脉血栓栓塞症(VTE),两者具有相同易患因素,是VTE在不同部位、不同阶段的两种表现形式。肺血栓栓塞后,血栓机化、肺血管重构致血管狭窄或闭塞,引起肺血管阻力(PVR)增加、肺动脉高压和右心衰竭,称为慢性血栓栓塞性肺动脉高压(...
中国医师协会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会全国肺栓塞与肺血管病防治协作组cqvip中华医学杂志中华医学会呼吸病学分会肺栓塞与肺血管病学组, 中国医师协 会呼吸医师分会肺栓塞与肺血管病工作委员会, 全国肺栓塞与 肺血管病防治协作组. 肺血栓栓塞症诊治与预防指南[J]. 中华 医学杂志, 2018, 98(14):...
肺血栓栓塞症诊治与预防指南(2018年) 肺血栓栓塞症诊治与预防指南(2018年)
临床工作者应基于危险分层作出临床处理决策,对所有疑诊或确诊PTE的患者均应重视一般支持治疗,抗凝治疗为PTE的基础治疗手段,溶栓治疗可迅速溶解部分或全部血栓,减少严重VTE患者的病死率和复发率,若存在溶栓禁忌症或溶栓与积极内科治疗无效,可考虑行介入治疗或手术治疗。
在进行药物预防过程中,应该注意患者出血风险的评估和控制,尤其是对于老年人、糖尿病、肾功能不全等合并基础疾病的患者。 对于活动期恶性肿瘤患者,其他的VTE风险包括:卧床、手术、化疗、因合并其他疾病住院等。 结语 新版中国《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》强调预防的重要性,基于对患者血栓风险、出血风险的评估,结合循...
一、2019年《欧洲急性肺栓塞诊断和治疗指南》 诊断 随着人们对静脉血栓栓塞性疾病认识的提高以及无创性影像检查(主要是CTPA)的日益普及,临床医生对肺栓塞(PE)疑诊并进行确诊检查的频率较过去越来越高。在评估现代PE的无创诊断策略时,至关重要的问题是确保无创诊断策略能够在当前患者人群中安全地排除PE。因此,阳性检查...
PE的发生率较高,且具有高度致死性,因此对肺血栓栓塞症的诊治和预防非常重要。为了帮助医生更好地诊断和治疗PE患者,并进行预防工作,制定了《肺血栓栓塞症诊治与预防指南》。 该指南总共分为以下几个方面: 1.诊断标准: 肺血栓栓塞症的诊断主要依靠临床表现、病史、实验室检查和影像学结果等多种方法进行综合判断。
肺血栓栓塞症诊治与预防指南CATALOGUE目录肺血栓栓塞症概述肺血栓栓塞症的诊治肺血栓栓塞症的预防肺血栓栓塞症诊治与预防指南的意义与价值肺血栓栓塞症概述01CATALOGUE肺血栓栓塞症(PTE)是指来自静脉系统或右心的血栓栓塞肺动脉或其分支所导致的以肺循环和呼吸功能障碍为主要临床症状和体征的一组疾病。大面积PTE、次大面...