在多元分析中，无论PD-L1表达在60%以下还是60%至80%之间，疾病进展的风险都没有差异。但如果PD-L1表达大于80%，则肿瘤进展风险和死亡风险都较低。总生存期的数据也是如此，只有PD-L1表达大于80%的患者，生存期高于其他两组患者。讨论和启示 这个研究的核心结论是，如果PD-L1表达的TPS评分仅略高于50%，使用PD-...
安捷伦公司为帕博利珠单抗量身定制的PD-L1 伴随诊断PD-L1 IHC 22C3 pharmDx 率先获批,因此TPS被推广认可。 然而后期进入PD-L1 检测的其他试剂和平台为了防止知识产权纠纷选用TC 作为指标名称,比如 FDA 批准VENTANAPD-L1(SP142) assay用于阿替利珠单抗伴随/补充诊断,获批的阈值为TC ≥ 50% 或 IC ≥ 10%。 需要...
非肿瘤细胞上的PD-L1表达在PD-L1 TPS ≥90%组中也显著更高(43.7% vs 33.4%,P=0.009)。 总结 这项研究表明,晚期非小细胞肺癌患者中,PD-L1表达率达到或超过90%的患者在接受首线PD-1抑制剂(如帕博利珠单抗或西米普利单抗)治疗后...
相比之下,PD-L1水平的预测能力在鳞状NSCLC队列中较差,PD-L1 ≥1%的患者结局略差于PD-L1<1%的患者:PD-L1≥1%队列相比<1%队列,缓解率为0.9倍,PFS为0.8倍,OS为0.9倍(表3)。 表3. 双重ICI治疗的缓解率、PFS和OS,按PD-L1 TPS和NSCLC组...
PD-(L)1抑制剂的临床开发是从二线单药开始的,今时不同往日,PD-(L)1抑制剂单药、联合方案已被国际各大权威指南作为一线治疗非基因驱动非小细胞肺癌标准、最优推荐,甚至更早期的人群。1、一线单药之路 目前看肿瘤细胞PD-L1 TPS高表达,至少大于50%的人群最有可能从PD-(L)1抑制剂单药中获益。
所幸的是PD-L1（程序性死亡受体-配体1）检测显示为高表达（TPS=65%），这说明刘叔是免疫高表达人群，预示免疫治疗效果会比较好，刘叔及家属在听到这个消息后，他们也增加治疗的信心，并表示会积极配合治疗的。上图为患者的PD-L1检测报告，TPS＞50%即为PD-L1高表达。按照非小细胞肺癌诊疗指南及刘叔的病情，我给...
患者肿瘤PD-L1的检测结果为阴性，即TPS评分小于1%。此外，基因测序结果显示患者没有常见的驱动基因突变，只检测到BRAF基因的E501Q突变，突变频率高达45%。然而，这种基因突变没有靶向药物治疗，只有BRAF基因的V600E突变才有靶向药。至此，患者的情况不太乐观，没有靶向药的治疗机会，而且PD-L1表达为阴性，用免疫治疗...
2)KEYNOTE-024 研究 5 年生存数据显示,对于 PD-L1 高表达(TPS≥50%)的转移性 NSCLC 患者,一线使用帕博利珠单抗单药治疗的 5 年总生存率达到 31.9%,较化疗组提高了 15.6% (31.9% 比 16.3%),中位总生存时间延长 12.9 个月 [26.3 个月比 13.4 个月 ,风险比(HR)=0.62]。
我们知道,免疫检查点抑制剂的广泛应用,不仅在无进展生存期(PFS)中产生了积极成果,而且在总生存期(OS)中也产生了巨大的收益。不同的预后因子当中,PD-L1表达量被广泛地接受作为伴随检查。多项研究表明PD-L1表达量(TPS评分)≥50%的患者会对免疫疗法产生更好的反应。
在所分析的80个肺腺癌标本中，35个（43.8％）具有PD-L1 TPS ≥1％（图1A）。EGFR突变或ALK重排患者的PD-L1 TPS分别见图1B和1C。≥1％的PD-L1 TPS与患者年龄，性别，吸烟史，肿瘤分期，活检部位，活检类型或EGFR或ALK状态无关。将PD-L1TPS≥1％的患者分成PD-L1 TPS为1％~49％（n = 26,32.5％）...