肩先露是一种异常胎位,指胎体纵轴与母体纵轴相垂直,胎儿的肩部先进入母体骨盆入口。正常情况下,胎儿在子宫内多为头先露或臀先露,这样的胎位更有利于自然分娩。而肩先露时,胎儿的肩胛骨或肩峰处于母体骨盆入口平面,是对分娩极为不利的胎位。 肩先露根据胎背朝向母体的不同,可分为肩左前、肩左后、肩右前、肩右后...
肩先露的临床表现主要有腹部外形异常、子宫收缩乏力、胎膜破裂、母体损伤、胎儿窘迫等。 1. 腹部外形异常:孕妇腹部呈横椭圆形,子宫横径增宽。宫底部及耻骨联合上方较空虚,在母体腹部一侧可触及胎头,另一侧可触及胎臀。 2. 子宫收缩乏力:肩先露时,胎体纵轴与母体纵轴垂直,胎肩不能紧贴子宫下段及宫颈内口,缺乏直接...
肩先露很难有效扩张子宫下段及宫颈内口,易致宫缩乏力;对前羊膜囊压力不均又易导致胎膜早破,破膜后宫腔容积缩小,胎体易被宫壁包裹、折叠;随着产程进展胎肩及胸廓一部分被挤入骨盆入口,胎儿颈部进一步侧屈使胎头折向胎体腹侧,嵌顿在一侧髂窝,胎臀则嵌顿在对侧髂窝或折叠在宫腔上部,胎肩先露侧上肢脱垂入阴道,另一...
肩先露的常见原因: ①经产妇所致腹壁松弛,如悬垂腹时子宫前倾使胎体纵轴偏离骨产道,斜向一侧或呈横产式; ②早产儿,尚未转至头先露时; ③前置胎盘; ④骨盆狭窄; ⑤子宫异常或肿瘤,影响胎头入盆; ⑥羊水过多。 诊断 1.腹部检查子宫呈横椭圆形,子宫横径较正常妊娠宽,子宫底高度低于孕周.宫...
一般情况下,臀先露在符合一定条件时有可能顺产,而肩先露通常不可以顺产。 臀先露如果是单臀先露或完全臀先露,且产妇骨盆正常、胎儿体重适中、无其他剖宫产指征时,可在严密监测下经阴道试产。但如果是不完全臀先露或存在其他不利于顺产的因素,如骨盆狭窄、胎儿较大、胎儿窘迫等,则多选择剖宫产。而肩先露属于胎位异...
肩先露与臀先露相类似,但不完全相同。常见原因包括经产妇腹壁过度松弛,如悬垂腹时子宫前倾使胎体纵轴偏离骨产道,斜向一侧或呈横产式;未足月胎儿,尚未转至头先露时;胎盘前置;子宫畸形或肿瘤;羊水过多;骨盆狭窄等。 参考资料:[1]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018....
肩先露是指胎儿在孕妇体内体位直接横卧在骨盆入口处,先露出的是肩部,所以称作肩先露。这种胎位对母体和胎儿都是非常不利的,除了死胎和早产儿胎体可以折叠进行分娩,正常时间分娩分胎儿是不能直接从阴道出生,只能进行胎位复正或者剖腹产。如果这种胎位不能及时进行恢复,会导致母体子宫破裂,对母体胎儿都将造成生命威胁。
胎体横卧于骨盆入口之上,先露部为肩,称肩先露,占妊娠足月分娩总数的0.25%,是对母儿最不利的胎位。除死胎及早产儿胎体可折叠娩出外,足月活胎不可能经阴道娩出。若不及时处理,容易造成子宫破裂,威胁母儿生命。根据胎头在母体左或右侧和胎儿肩胛朝向母体前或后方,有肩左前、肩左后、肩右前、肩右后4种胎位。发生...
什么是肩先露 什么是肩先露? 肩先露是指胎体纵轴与母体纵轴相垂直,胎儿横卧在骨盆人口之上,先露出的部位为肩称肩先露,是对母亲和胎儿最不利的胎位,除死胎及早产儿,胎体折叠娩出外,足月活胎不能经阴道娩出。