推荐意见1:胆管扩张症、原发性硬化性胆管炎、寄生虫感染、肝内外胆管结石是肝门部胆管癌的明确危险因素(证据等级2,强推荐)。 肝门部胆管癌的临床诊断 推荐意见2:建议肝门部胆管癌患者诊治都应进行MDT会诊;如无MDT条件,建议转诊至大容量、有治疗经验的中心进...
推荐意见13:对于广泛浸润左右肝管二级分支以上但又不超过双侧胆管三级分支的部分可获得阴性切缘且不能耐受大范围肝切除的Bismuth Ⅳ型肝门部胆管癌,可行尽量保留功能性肝实质的肝中叶切除术(证据等级4,弱推荐)。 推荐意见14:对于拟保留侧门静脉受累的肝门部胆管癌患者,推荐行门静脉切除重建(证据等级2,强推荐)。对于...
肝内胆管癌(Intrahepatic cholangiocarcinoma,iCCA)是继肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)之后第二常见的恶性原发性肝癌。尽管多数胆管癌(cholangiocarcinomas,CCA)均为偶发,但iCCA可能在潜在的慢性肝病基础上发展,并且其发病率随着肥胖和代谢疾病的流行...
1、中华医学会外科分会胆道外科学组、解放军全军肝胆外科专业委员会肝门部胆管癌是指累及肝总管、左右肝管及其汇合部的胆管黏膜上皮癌,亦称高位胆管癌、近端胆管癌或Klatskin肿瘤。肝门部胆管癌的发病率呈逐年增高的趋势,尸检资料显示胆管癌的发病率约为0.01%0.20%,肝门部胆管癌占其中的40%60%。肝门部胆管癌被认为...
内容提示: F 2024 AFEF 指南:肝内和肝门部胆管癌的管理 要点 ( 全文 ) 肝内胆管癌(Intrahepatic cholangiocarcinoma,iCCA)是继肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)之后第二常见的恶性原发性肝癌。尽管多数胆管癌(cholangiocarcinomas,CCA)均为偶发,但 iCCA 可能在潜在的慢性肝病基础上发展,并且其发病率随着肥胖和...
肝门部胆管癌;诊断;治疗;规范;指南肝门部胆管癌是胆道恶性肿瘤的常见类型,起病隐匿,并具有多维度浸润性生长特点:既可沿胆管壁轴向浸润,也可突破胆管树向侧方浸润,导致邻近的门静脉、肝动脉和肝实质受累及,且易发生区域性淋巴结和神经丛转移[1]。根治性手术切除是治疗肝门部胆管癌的首选手段,肝门部胆管癌根治性手术...
位于肝管分叉部旳BismuthⅡ型患者需联合肝脏IVb段切除或左、右半肝切除+尾状叶切除BismuthⅢa型患者需联合右半肝切除或扩大右半肝切除+全尾状叶切除,Ⅲb型需联合左半肝切除或扩大左半肝切除+全尾状叶切除联合右三叶、左三叶切除合用于BismuthIV型肝门部胆管癌第51页推荐9(C1)为获得更为充足旳胆管切缘,提高R0...
肝门部胆管癌的发病率呈逐年增高的趋势,尸检资料显示胆管癌的发病率约为0.01%~0.20%,肝门部胆管癌占其中的40%~60%° 肝门部胆管癌的临床分型和分期 目前肝门部胆管癌常用的分型和分期系统主要有以下4类:(DBiSmUth-Corlette分型;(2)MSKCCT分期系统;(3)AJeC的TNM分期系统;(4)国际胆管癌协会分期系统。 Bismuth...
方法包括超声检查、CT、MRI(MRCP)、经皮经肝胆管穿刺造影(PTC)、 经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)和PET-CT。 1、超声检查:超声检查可显示肝内胆管扩张,且在肝门附近截断、 扩张的胆管内可见肿瘤回声,与正常肝脏组织和胆管分界不清。多普 2 肝门部胆管癌诊断和治疗指南--第2页 ...
肝门部胆管癌 (HilarCholangiocarcinoma,HC) 起源肝总管、左右肝管及其汇合部高位胆管癌、近端胆管癌或Klatskin肿瘤肝门部胆管癌诊断治疗指南解读第3页发病率尸检资料显示胆管癌发病率约为0.01%～0.2%美国胆管癌年发病率约为十万分之一～二肝门部胆管癌占其中40%～60%肝门部胆管癌诊断治疗指南解读第4页背景HC被认为是...