先声明今天说到的都是盲穿哦,我刚入临床学的是穿透法穿动脉,后来到了瑞金入乡随俗一般都用直入法穿动脉,难得在直入法失败后才会尝试使用穿透法,但这个过程中我发现跟以前直接穿透法相比,感觉成功率就会低很多。 仔细想过这个问题,第一点原因应该是客观上我们科里目前是使用22G的针进行动脉穿刺,且常规不配有导丝,因此本身穿透法
穿刺法:一般采用头皮静脉,颈外静脉及股静脉穿刺。 注意事项:抽血时缓慢,以免抽力过速负压过大,使血管坍塌。股静脉较深,穿刺时应随时抽吸,以助寻找。 穿破后的补救方法 穿刺后无回血,外撤针头时见回血,则说明穿透血管,采用指压扎穿部位止血进行补救。 指压扎...
1、扎两根止血带法: 在肘关节上及腕关节内关穴处各扎一根止血带于肘窝部行静脉穿刺取血,比扎一根止血带效果好,对一些不能主动握拳配合的儿童,可代替握拳,同时局部血管充盈度满意。此法不仅适合儿童,也适合成人中因消瘦、血管不固定、不充盈、肌张力低下、衰竭及无力握拳患者。并在此基础上,扩大到手背(止血带一...
Seldinger改良法由Driscoll于1974年提出,其方法为,用不带针芯的穿刺针直接经皮穿刺血管,当穿刺针穿破血管前壁,进入血管内时,即可见血液从针尾喷出,再引入导丝导管即可。 改良法和经典Seldinger术的区别是,前者不用穿透血管后壁,成...
休克患者的血管塌陷,穿刺前扎上止血带,其松紧适宜,以仅阻断静脉回流,不阻断动脉血流为原则,然后轻拍局部,力求静脉血管进一步充盈,再行穿刺,穿刺时选用直刺法,缓慢进针,针入血管有落空感,但不一定有回血,用手轻挤输液管下段仍不见回血,可试注入少量液体,穿刺部位不发生肿胀,穿刺视为成功。
患方有索赔的权利,医方也有合法权益,自己的合法权益要自己争取。 顾问律师 向海曼,北京权知律师事务所(原北京仁创律师事务所)律师,长期从事医事法学研究及实务,有丰富的医疗法律从业经验。 本期案例来自于网络。 责编|小脉 晗寒 封面图来源|视觉中国 如您有医疗类违规线索举报,请发送至邮箱:xszj2022@163.com...
渗透压或PH值 不相容的治疗用 静脉炎发生率高 优点 优点 脉置管 PICC 激外周血管 药物可能过分刺 插管操作简单 导管 容易引起并发症 感染率较高 CVC 操作较复杂 损伤较大 脉治疗 低值器材 保留反复穿刺的痛苦 可床边操作 >弹性好 3/62 >固定的静脉 相 硬化静脉 于固定 由远至近心端 者 ·如急性病大病初...
对静脉穿刺时扎穿血管后,采用指压扎穿部位法止血进行补救,即扎穿血管后,针头缓慢往外撤,当有回血停止,立即指压扎穿部位,同时松开止血带,用1条胶布固定针柄。先以指重压1s左右,然后打开输液调节器,手指轻按以液体能缓慢通过为准,观察1min左右无外渗可停止按压,胶布固定针头,调整滴数。认为此法特别适用于婴幼儿...
但锁骨下静脉穿刺的并发症率较高、风险大,如气胸、血胸、误穿锁骨下动脉等。在肺充气过度的患者,如肺气肿、慢性阻塞性肺病、使用PEEP以及出凝血功能障碍的患者应尽量避免锁骨下静脉穿刺。穿刺方法如下。 ①患者取15°~25°角头低仰卧位或平卧位,头部偏向操作对侧。嘱患者两肩放松,充分外展,必要时可去枕,将两...
直刺法:适合于小儿头皮静脉、手背静脉及足背浅静脉。 是指在欲穿刺的静脉上,针头与皮肤成 10～45 度角,针头斜面向上,右手持针,左手绷紧皮肤,通过皮肤将针头直接穿入静脉。 斜刺法:适合于肘静脉、大隐静脉。 是指在欲穿刺的静脉旁侧,距静脉 1.0～1.5 cm,针头与皮肤成 20～30 度角,将针头刺入静脉。