硬膜外麻醉是指硬膜外间隙阻滞麻醉，即将局麻药注入硬膜外腔，阻滞脊神经根，暂时使其支配区域产生麻痹，称为硬膜外间隙阻滞麻醉，简称为硬膜外阻滞。根据给药的方式可分为单次法和连续法。根据穿刺部位可分为高位、中位、低位及骶管阻滞。适应征 理论上讲，硬膜外阻滞可用于除头部以外的任何手术。但从安全角度考虑...
1. 硬膜外阻滞麻醉是把局麻药打入患者的硬膜外腔,使局麻药作用于患者的神经根,阻碍患者的神经传导,使患者的下半身痛感无法上传到中枢系统,从而感觉不到疼痛的麻醉方式。 2.根据穿刺部位可分为高位、中位,低位以及骶管阻滞。穿刺在脊椎的两个椎体之间的间隙进行,经过皮肤,皮下组织,棘上韧带,棘间韧带,黄韧带,然后...
12.一项随机对照研究显示，两剂硬膜外吗啡3mg，间隔24h，硬脊膜意外穿破后头痛的发生率降低了75%。13.已有报道证实硬膜外腔持续输注生理盐水，可以预防或缓解硬脊膜意外穿破后头痛的症状。遗憾的是，停止输注后头痛常复发。此方法适用于拒绝采用硬膜外血补丁的患者，它可以缓解症状，直至硬脊膜破口自愈。14.硬膜...
硬膜外出血位于颅骨内板与硬膜之间,可在此处形成血肿。硬膜外出血的典型CT表现为大多数颅骨内板下方存在双凸形或者梭形的高密度影,但也有的患者可见小的圆形或不规则形的低密度区。少部分CT可表现为半月形或新月形。此外,硬膜外出血形成的血肿可见占位效应,中线结构移位,病变侧脑室受到压迫,可出现变形和移位的现象...
硬膜外腔位于椎管骨膜与硬脊膜之间的窄隙，其内填有脂肪、椎内静脉丛和淋巴管，并有脊神经根及其伴行血管通过，呈负压。此腔上端起自枕骨大孔高 度，下端终于骶管裂孔，由于硬脊膜附于枕骨大孔边缘，故此腔不通颅内。临床应用 临床硬膜外麻醉即将药物注入此腔，以阻滞脊神经根。刺针穿入腔后因负压而有抽空感...
硬脊膜外肿瘤是一种疾病名称。根据肿瘤与硬脊膜的关系分为两大类：即硬脊膜外肿瘤和硬脊膜内肿瘤，后者又分为髓内肿瘤和髓外肿瘤 。病理简介 硬脊膜外肿瘤约占25%，以恶性肿瘤居多。也可为身体其他部位肿瘤转移到此。硬膜外也可发生良性肿瘤，常见的神经纤维瘤、脊膜瘤和脂肪瘤等。恶生肿瘤有肉瘤、转移瘤...
全麻复合硬膜外阻滞时,穿刺点应选择胸段,有利于肠蠕动的恢复。 4. 穿刺术一般采用旁正中穿刺法。必须强调无菌操作和不接触技术,即穿刺针尖端和导管前端均不要与手套接触。 (1)在下一个棘突的上缘,离正中纵线1～1.5 cm处,用1%利多卡因作皮丘,逐层浸润皮下、肌肉组织直...
⑥穿刺针不在硬膜外腔:当针走行于脂肪组织、韧带、骨膜等组织的时候,也会有突破感及负压现象,但无法置管,也没有麻醉效果。此时需要重新确定穿刺针的位置。 二、感染 常见于穿刺用具或局麻药污染、穿刺部位感染等,可引起硬膜外隙及蛛网膜下隙感染,病原...
硬膜外阻滞麻醉是把局麻药打入患者的硬膜外腔,使局麻药作用于患者的神经根,阻碍患者的神经传导,使患者的下半身痛感无法上传到中枢系统,从而感觉不到疼痛的麻醉方式。 硬膜外阻滞麻醉主要用于外科手术的麻醉、阵痛。 1.在外科手术这方面,目前处于安全方面的考虑,主要用于腹部及以下的手术麻醉,最常见的包括泌尿外科的手...