眩晕症病历模板范文 姓名:___性别:___年龄:___职业:___民族:___婚姻状况:___籍贯:___家庭住址:___联系电话:___ 主诉:反复头晕___年,加重___天。 现病史:患者于___年前无明显诱因出现头晕,呈阵发性,发作时感觉天旋地转,伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,无咖啡色物质,无耳鸣、听力下降,无肢体...
眩晕症鉴别诊断病历模板 一、基本信息 患者姓名就不写啦(毕竟要保护隐私嘛),年龄:[具体年龄],性别:[男/女]。患者主诉自己老是感觉头晕目眩的,就像在船上晃悠似的,这种情况已经持续了[具体时长]。 二、现病史 1.头晕发作的频率 有时候是一天好几次,有时候好几天才来那么一次。每次头晕的时候呢,就感觉周围的...
需要与良性阵发性位置性眩晕,梅尼埃综合症,前庭神经元炎,椎基底动脉供血不足,小脑梗死等疾病相鉴别。 二、治疗经过 考虑患者高龄,急性起病,反复发生。首先考虑的是脑血管疾病。因而完善了头部磁共振、血管彩超、心脏彩超、抽血,尿便等检查。治疗上也执行了规范的脑血管病的二级预防使用匹伐他汀降脂稳定斑块,氯吡...
湘阴县 XXXXXXX 医院 入 院 记 录 科: 床位: 住院号: 姓名: 性别: 年龄: 婚况: 民族: 职业: 住址: 入院日期 病史采集日期 病史陈述者 病史陈述者: 患者本人及家属 (可靠) 主诉: 头晕、 呕吐、 视物旋转 3 天 现病史: 患者于 3 天前因受凉后出现头晕、 有视物旋转, 呕吐, 呕吐物为胃内容物、 ...
眩昏症 中医书写病历 湘阴县 XXX 医院 入 院 记 录 科: 床位: 住院号: 姓名 性别 年龄 婚况 出生地 民族 职业 永久地址 入院日期 病史采集日期 病史陈述者 主诉: 头晕, 动则加剧 , 劳累即发月系加重 2 天 现病史: 患者诉于月系等填无以显诱, 因出现眩晕, 动则加紧剧, 劳累即发, 面色晄白, ...
眩晕症病历书写模板 一、眩晕症病历 1.基本信息 姓名:就写患者的名字呗,比如张三。 性别:男或者女啦。 年龄:多少岁就写多少岁,像30岁。 职业:可以是学生、上班族、工人啥的,假如是个老师就写老师。 婚姻状况:已婚、未婚、离异这些。 2.主诉 患者说他头晕啊,怎么个晕法呢?天旋地转的晕,就像坐在转椅上被...
眩晕症病历模板范文 一、基本信息。 姓名:[患者姓名] 性别:[男/女] 年龄:[X]岁。 职业:[具体职业] 联系方式:[电话号码] 就诊日期:[具体日期] 二、主诉。 “大夫啊,我这脑袋啊,就跟坐过山车似的,晕得不行啊!”患者一脸痛苦地说。这眩晕感就像有个小恶魔在脑袋里捣乱,时不时就来一阵,天旋地转的,感觉...
病历摘要:女,61岁。无明显诱发因素,多次眩晕发作,伴有行走不稳、心悸、耳鸣、恶心、呕吐。症状持续数分钟到数小时,未超过24小时。患有糖尿病、高脂血症、突发性耳聋痛史。无偏头痛等其他病史。 床边查体:眼球向右侧转动注视时有复视,水平扫视出现欠冲,水平跟踪呈齿轮状。头脉冲检查阴性。...
(1)良性发作性眩晕患者的社区随访:复位后1周即应来院随访,了解症状有无反复或加重,是否伴随有头痛、黑噱、肢体无力、言语含糊等其他中枢神经系统症状的发生等。 (2)头晕患者的社区转诊: ①考虑系中枢神经系统疾病如脑血管意外、肿瘤、感染、血管畸形、脱髓鞘疾病等所致的头晕患者; ...
眩晕症书写病历 下载积分: 30 内容提示: 湘阴县 XXXXXXX 医院 入 院 记 录 科: 床位: 住院号: 姓名: 性别: 年龄: 婚况: 民族: 职业: 住址: 入院日期 病史采集日期 病史陈述者 病史陈述者: 患者本人及家属 (可靠) 主诉: 头晕、 呕吐、 视物旋转 3 天 现病史: 患者于 3 天前因受凉后出现头晕、 ...