住院病历范本5篇【范本模板】双流县中医医院 首次病程记录 2015年12月27日09时34分 患者王术华,女,75岁,农民,住院号136093;于2015年12月27日09时34分因”反复咳嗽、咯痰伴气紧10余年,复发加重20天。"门诊入院。 1、病史要点:老年女性,起病缓,病程长,反复发作。以受凉为诱因,以咳嗽咯痰为主症,咯大量白色...
住院病历范本篇双流县中医医院 首次病程记录 2015年12月27日09时34分 患者王术华,女,75岁,农民,住院号136093;于2015年12月27日09时34分因"反复咳嗽、咯痰伴气紧10余年,复发加重20天。"门诊入院。 1、病史要点:老年女性,起病缓,病程长,反复发作。以受凉为诱因,以咳嗽咯痰为主症,咯大量白色粘稠痰,易咯出,...
医院病历记录(范本模板)-医院病历记录(范本模板)患者信息-姓名:[患者姓名]-性别:[患者性别]-年龄:[患者年龄]-住址:[患者住址]-联系[患者联系电话]就诊信息-就诊日期:[就诊日期]-就诊时间:[就诊时间]-就诊科室:[就诊科室]-主治医生:[主治医生]主诉[患者主诉(症状描
病历模板范本更新技巧 患者信息: 姓名:XXX年龄:XX岁性别:X 病历号:XXX就诊日期:XXXX年XX月XX日 主诉: 患者主诉XXX 病史: 1.既往史: A. XXX(疾病名称):病程XXX年/月,治疗情况:XXX。 B. XXX(疾病名称):病程XXX年/月,治疗情况:XXX。 2.过敏史: 患者对XXX过敏,有XXX(如食物、药物等)过敏史。 3.家族...
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病历模板使用范本示例 患者姓名:XXX性别:男年龄:50岁就诊日期:xxxx年xx月xx日 主诉: 患者主诉xxx(请填写具体主诉,如头痛、发热等)。 现病史: 患者于xxxx年xx月xx日(填写具体时间)出现xxx症状,病情逐渐加重,并伴有xxxx(如伴随呕吐、乏力等)。未采取任何治疗措施。 既往史: 1.个人史: 患者无重大个人史。 2....
病历模板模板范本病历模板模板范本 姓名: 性别: 年龄: 就诊日期: 主诉: (简明扼要地描述病人的主要症状,如头痛、发热、咳嗽等) 现病史: (详述病人当前的疾病情况,包括发病时间、症状的变化和发展等) 既往史: (记录病人的既往病史,如手术史、重大疾病史等) 个人史: (记录病人的个人生活情况,如吸烟、饮酒、饮食...
病历模板样本范本 患者姓名:XXX性别:XXX年龄:XXX职业:XXX 初诊日期:XXX复诊日期:XXX就诊科室:XXX 主诉: 患者主诉XXX(在这里详细描述患者的症状、疾病史、病情发展等信息) 现病史: 患者今年XXX月XXX日开始出现以下症状:XXX(在这里描述患者疾病的具体表现、持续时间等信息) 既往史: 1.过往疾病史: (在这里描述患者...
科别:康复病床号门诊号住院号姓名:王性别:年纪:26婚况:已职业:民族:生地:北住址:东城区某单单位发病节气:小寒后天入院日期:1月10日统计日期:1月10日11:00 病史陈说者:患者本135不能站立,立刻被 120 急救送入我院外 2