以下是我对这个病例的详细汇报。 一、病例基本信息 患者,男,45岁,汉族,已婚,工人,住址:某市某区。主诉:间断性胸痛3个月,加重1周。 二、病史采集 1. 病史:患者3个月前无明显诱因出现间断性胸痛,疼痛性质为钝痛,位于心前区,呈阵发性,每次持续约5-10分钟,休息后可缓解。近1周来,胸痛症状加重,持续时间延长...
病例汇报ppt(完整版)医院病历汇报 汇报:xxx 目录 01病史介绍 02检查 03本病例特点 04结论 01病史介绍 病人资料 基本资料 性别: 男 年龄:64岁 身高:186cm 体重:58kg 病人病史 ① 进行性吞咽困难1月。 ② 近半月来症状进行性加重, 现仅能进流质饮食。 ③ 体重下降5Kg。 ④ 无胸痛,无腹痛,无咳嗽, 无呕血...
病例汇报的整个过程都离不开临床思维,问题与讨论部分更是临床思维的集中体现。讨论的目的是为了解决患者的问题,起点要从整理患者信息入手,总结病例特点,提炼出最能反映疾病特征的内容,使其他医生迅速了解患者的基本情况,包括阳性和有鉴别意义的阴性信息。 当我们对患者的信息进行...
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优秀病例汇报汇报:xxx 目史简介入院查体病例特点结论 01病史简介 患者:男年龄:64岁身高:156cm体重:58kgb.近半月来症状进行性加重,现仅能进流质饮食。c.体重下降5Kg。d.无胸痛,无腹痛,无咳嗽,无呕血黑便,无声音嘶哑。病人资料-病人病史进行性吞咽困难1月。
【病例情况汇报的标准格式】 病例情况汇报的标准格式通常包括以下几个部份: 1.患者基本信息: -姓名:XXX -年龄:XX岁 -性别:男/女 -住院号/门诊号:XXX -入院日期/就诊日期:XXXX年XX月XX日 2.主诉: -患者的主要症状或者不适感,以患者自述为准。 3.现病史: -患者的病情发展过程,包括症状的起始时间、发展过程...
优秀病例汇报 汇报:xxx 目录 01 病史简介 02 入院查体 03 病例特点 04 结论 01 病史简介 病人资料-病人病史 患者: 男 年龄:64岁 身高:156cm 体重:58kg a. 进行性吞咽困难1月。 b. 近半月来症状进行性加重,现仅 能进流质饮食。 c. 体重下降5Kg。 d. 无胸痛,无腹痛,无咳嗽,无呕 血黑便,无声音...
汇报病史是年轻医生的一项基本功,无论是早晨交班、上级医师查房,还是接待会诊医师、病例讨论或参加学术会议,都需要用到这项技能。对于实习生和规培生来说,几乎每天都需要用到这项技能😅。汇报病史不仅仅是背诵,而是体现医生对疾病的熟悉和患者情况的了解💡。以下是准备和教学查房的一些小技巧:【...
病例二: 患者,女,53岁,因”检查发现HPV阳性6年”入院。 6年前当地医院体检提示HPV(+),具体型别不详,TCT:NIML;2017,2018年复查HPV阳性,2019年再次复查HPV+、TCT:低度鳞状上皮内病变,期间多次检测均提示HPV阳性,未予阴道镜评估。 2020-01于外院行宫颈LEEP术,术后病理诊断:(宫颈外切缘)黏膜慢性炎;(宫颈内切...
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