洗牙病历书写范文 一、患者基本信息。 1. 姓名:[患者姓名] 2. 性别:[男/女] 3. 年龄:[X]岁。 4. 联系方式:[电话号码] 5. 职业:[具体职业] 二、初诊日期。 [具体年月日] 三、主诉。 患者咧着嘴说:“大夫啊,我这牙老觉得脏脏的,刷牙也刷不干净,还口臭呢,您快给瞅瞅。” 四、现病史。 患者...
洗牙病例模板 洗牙病例模板 篇一:洁牙病历书写规范 洁牙病历书写范本 患者赵某,女,35 岁。 主诉:自觉牙石多,口臭,牙龈出血,要求洗牙。 现病史:一周前患者突然发现全口牙石多,牙龈自发性出血,口腔有异味,自觉影响社交和美观,故今来诊要求补牙。现病史:一周前患者突然发现全口牙石多,牙龈自发性出血,口腔有异味,...
洗牙病历书写范文 一、患者基本信息。 姓名:[患者姓名] 性别:[男/女] 年龄:[X]岁。 职业:[具体职业] 这是一位看着特别精神的[患者性别]性朋友,一进门就带着那种特爽朗的笑容,让人感觉特别亲切。 二、主诉。 “大夫啊,我这牙老觉得不干净,感觉上面糊了一层东西,而且有时候还口臭呢,您快给我瞅瞅。”患者...
七、治疗计划 洗牙:清除牙石和牙菌斑 牙龈治疗:如有必要,对牙龈进行上药治疗 八、术后医嘱 洗牙后的注意事项,如避免过冷过热的食物,保持口腔卫生等 复诊安排:如一周后复诊,检查牙龈恢复情况 按照这样的模板,您就可以详细、准确地撰写洗牙前的检查诊断病历了。
洗牙病历书写范文 病历。 姓名,张三 性别,男 年龄,35岁 职业,教师。 主诉,牙齿出现牙菌斑,口气较重。 现病史,患者张三自觉牙齿出现牙菌斑,口气较重,已有半年时间。平时饮食习惯不规律,经常吃甜食和咖啡。近期发现牙齿出血情况较多,口腔内有异物感。无发热、头痛、全身不适等症状。 既往史,无高血压、糖尿病、...
洗牙病历书写范文可参照:一、现病史1.颌面部炎症性疾病:发病时间,病程缓急,张口、吞咽、咀嚼功能障碍的程度,肿痛的中心部位,全身反应的证状。2.颌面部创伤:部位、出血量。有无骨折及异物存留;有无恶心、呕吐、耳漏、鼻漏、呼吸困难、休克、昏迷等,其程度和持续时间;有无颅脑和颈部多发伤。3.口腔颌面部肿瘤:原发...
洗牙的病历模板演示 病历模板演示 就诊日期:___年___月___日 就诊医院:___ 姓名:___性别:___年龄:___ 主诉:___(患者就诊时所表达的症状和不适) 现病史: 患者___(姓名)以前无任何洗牙病史。本次就诊时主要症状为___(列出患者口腔方面的不适或症状)。 既往史: 1.一般情况: 患者___(姓名)身体...
病历是医务人员对患者疾病的发生、发展、转归,进行检查、诊断、治疗等医疗活动过程的记录。洗牙的病历书写需要包括,以下患者个人信息、主诉、现病史、既往史、相关检查结果,诊断以及给予的相关治疗、医嘱等几个方面,洗牙属于医疗活动,需要详细记录病历资料,必要时留底备案,希望对您有所帮助,谢谢。 ...详情 2018-12-07...
洗牙病历书写范文超声波洗牙病例书写.doc,洗牙病历书写范文超声波洗牙病例书写 口腔科病历书写要求 (一)病史 病案记录一般要求,已详见一般病历及普通外科病历,但须注意以下各项: 1.儿童时期的营养状及有关不良习惯。 2.口腔卫生情况、疾病史、手术史及治疗经过。 3.家
以下是一份洗牙病历模板,供参考: 1.患者信息 姓名:(请务必填写) 性别:(男/女) 年龄: 电话号码:(建议留下联系方式) 主诉:(患者口述最主要症状,如牙齿出现了变色或牙齿出现了疼痛等) 2.病史 过敏史:(是否有药物或食物过敏史,以免引发副作用) 病史:(是否曾经患有心脏病、糖尿病等慢性疾病) 药物史:(是否...