因此,椎间孔微创解剖对于经皮椎间孔入路脊柱内镜手术有重要的临床意义。 01 骨性结构 (一)腰椎间孔特点: 1.自上而下逐渐变小。 2.动态变化:因其边界有两个可活动的关节,即椎间盘(intervertebral disk,IVD)和关节突关节(zygapophysial joint),所以椎间孔的大...
1、颈椎椎间孔: 颈椎椎间孔是相邻颈椎上、下切迹构成的骨性管道,其矢状位呈圆形或卵圆形,颈脊神经由此通过。 颈椎椎间孔构成: 前内壁:钩突的后面、椎间盘和椎体的下部; 后外壁:关节突关节的内侧部和上关节突的一部分; 椎间孔内容物:椎间孔内,脊神经的后根位...
腰椎间盘位于两个椎体之间，是一个具有流体力学特性的结构，由髓核、纤维环和软骨板三部分构成，其中髓核为中央部分，纤维环为周围部分，包绕髓核，软骨板为上、下部分，直接与椎体骨组织相连，整个腰椎间盘的厚度为8mm~10mm。腰椎间盘突出需改变不合理的生活方式，不能穿高跟鞋，可以穿平底鞋或选择负跟鞋康复锻炼...
通常情况下,颈椎椎间孔狭窄可能会导致患者出现颈部疼痛、颈部麻木、活动受限等临床症状,一般可以通过物理、药物、手术等方法进行治疗。具体情况分析如下: 1.物理治疗:颈椎椎间孔狭窄患者一般可以通过物理方法进行治疗,例如针灸、热敷、按摩、红外线照射等,一般可以促进局部的血液循环,减轻颈椎椎间孔狭窄导致的疼痛、麻木等症...
椎间盘源性腰痛是指椎间盘病变后刺激椎间盘内疼痛感受器引起的慢性腰痛，不伴根性症状，但可伴有腹股沟区及大腿前侧牵涉痛。通过腰椎间盘造影术，彭宝淦教授等将椎间盘源性腰痛分为两种类型，即由纤维环破裂引起的腰痛 (Internal annular disruption, IAD)和由终板破裂引起的腰痛，即终板源性腰痛 (Internal endplat...
椎间孔区的解剖 (1)椎间孔区的解剖 腰椎椎间孔上大下小,呈倒置的梨形,椎间孔是由相邻两椎骨的上下切迹所围成,有4个壁: ∙上壁为上位椎弓根下切迹; ∙下壁为下位椎弓根上切迹; ∙前壁为上下椎体和椎间盘后缘及后纵韧带外侧部; ∙后壁为关节突关节和黄韧带...
椎间盘源性下腰痛，在临床上是极为常见的多发病，是椎间盘内紊乱（IDD）如退变、纤维环内裂症、椎间盘炎等刺激椎间盘内疼痛感受器引起的慢性下腰痛，不伴根性症状，无神经根受压或椎体节段过度移位的放射学证据，可描述为化学介导的椎间盘源性疼痛。临床特点 椎间盘源性下腰痛的最主要临床特点是坐的耐受性下降...
椎间病的组成是脊柱在许可范围内可负重并前屈。治疗关键就是纠正椎间错位。椎间病学说主要由以下要点组成：1、脊柱在生理许可范围内可适量负重并可作前屈、后伸、左右侧屈、左右旋转等三维方向运动，但这种承载能力和运动是有一定限度的。当脊柱超负载（尤其是偏载）或超限度运动时，就会造成椎间软组织损伤类疾病，其...
经椎间孔入路内镜下腰椎间盘切除术 1.手术体位:体位可以采用俯卧位和侧卧位,我们习惯于采用俯卧位来完成 PELD 手术。 2.画线:先画出腰椎棘突的连线,再画出双侧髂嵴线,通过透视画出病变间盘的椎间隙线。通过合适的旁开距离和头倾角度画出切口线。旁开距离:...