根据2018年溶栓指南内容，不适合静脉溶栓治疗的有：①既往有脑出血，蛛网膜下腔出血病史，不能排除颅内动脉瘤，动静脉畸形、肿瘤患者。②近三个月做过大手术，胃肠道大出血。③近两周发生急性胃穿孔。④活动性创伤出血。⑤48小时内服用抗血小板，抗凝药物等。