xx医院新技术、新项目奖励申请表 一、基本信息 技术名称 技术 类别 临 床 类 填补 空白型 医疗技术 限制性技术□一般技术□ 手术级别 三级手术□四级手术□ 引进型 外院技术引进型□ 创新 改良型 医疗技术创新 外院技术创新□科室技术创新□ 手术术式改造 外院术式改造□科室术式改造□ 中医类 填补空白型□业务拓展型□ 领先水平 省内领先□市内领先□县内
医疗新技术新项目准入申请表 项目负 责人 科别 项目 名称 可行性报告(技术特点、申请人及从事该技术的人员情况资质、不良后果的防范措施、风险预案、效益分析,可另页书写):技术特点:细胞角蛋白-18 (CK-18)片段(M30和M65)是肝细胞凋亡自噬的特异性标志物,是目前诊断肝脏炎症唯一有病理基础的生物学标志物,...
科室介绍 医务之窗 护理园地 感控园地 【新技术】新技术、新项目申请表格发布日期:2024-07-04 浏览次数:107df46093e0b3a3b241d209f22993170f8.docx (24.10 KB) 上一篇:【伦理申请】临床科研伦理申请表 下一篇:【伦理申请】药物临床试验、器械申请表格版权所有 copyright@2021 淮安市第二人民医院(江苏淮安仁慈医院...
【医院】新技术新项目申请表.pdf,精心整理 附件 1 中医院新技术、新项目准入申报表 项目名称 起止时间 年月━年月 负责人姓名 性别 民族 出生年月 职务 职称 最高学历 电话 E-mail 学科专长 新技术、新项目开展人员名单 姓名 科室 性别 职称 学历 担任本项目的工作 新技
项目名称 申请科室 申报负责人 申报日期 医务科制 填写说明 本院内凡申请新技术、新项目临床应用的科室,均应如实填报本表。 项目名称一项应填写符合ICD-10的标准化全称。 如涉及医疗器械、药品的,提供相应的批准文件。 申报科室应如实填写,不够可另附页。
技术对应手术/操作名称 (参考《手术操作分类代码国家临床版3.0》)□有,手术名称 □无 技术对应医疗服务收费项目 □有,项目名称 □无 拟收费标准 元/次,必要时附成本核算清单。一、申请项目国(省、市)内外或者当地开展现状。务必要选择新技术的先进性(以下哪项):。附:①国内先进;②省内先进;③市先进...
xx医院医疗新技术项目基本信息表 项目名称 项目水平 A.国内先进水平B.省内先进水平C.市内先进水平D.院内先进水平 技术类别 A国家及限制性技术B河北省限制性技术C非限制性技术 是否为手术: 属性 新技术新项目 是否为禁止类: 本项目负责人姓名 性别 出生 年月 技术职称 学历 学位 毕业时间 电话 手机 电子邮件 技...
新技术、新项目负责人承诺 本人承诺申请资料真实,及时上报本技术、项目临床应用中发生的医疗不良事件等技术开展情况。 技术、项目负责人(签名):年月日 注:①本申请表一式两份双面打印,一份上交伦理办公室,另一份医务部存档; ②本申请表仅限于新技术、新项目提交本院伦理审查前在主管部门备案使用,不作为正式立项...
**区医疗卫生集团***区医疗卫生集团基层卫生院新技术、新项目临床应用申请表项目名称:心电一张网申请科室:项目申请人:审核人:申请日期:**区医疗卫生集团办公室制 申请表说明新技术和新项目分类两种分类方法,分别如下:(一)、根据技术创新水平,分为两大类:新技术和新项目。1.1新技术分为三类:=1\*GB3①创新性新...