ICD-9-CM3医保版编码全部由阿拉伯数字组成,前2位为“类目”,代表手术章节;第3位为“亚目”,代表手术大类;第4位为“细目”,代表手术大类的细分;第5、6位为“延拓的区分码(条目)”,代表具体手术操作名称。手术操作编码结构见图2。 图2 手术操作编码主要...
1. 类目表中有另编码提示时,若进行了该手术操作,则对其进行编码;若未进行该手术操 作,另编码提示无效。 2. 当类目表提示另编码的是特殊设备或材料时,手术中也使用了,则需要对其做附加编码。 3. 当有两个编码时,以治疗疾病的手术操作作为主要编码,除非另有规则说明。...
以下是手术操作编码规则的主要内容: 1.编码体系:手术操作编码通常采用国际通用的编码体系,如ICD-9-CM、ICD-10-PCS等。这些编码体系将手术操作分为不同的章节和类别,每个章节和类别都有对应的编码。 2.分类原则:手术操作编码的分类原则主要是根据手术的部位、术式、入路、疾病性质等因素进行分类。同一类手术操作具有...
第六条疾病诊断编码应当统一使用ICD-10,手术和操作编码应当统一使用ICD-9-CM-3。使用疾病诊断相关分组(DRGs)开展医院绩效评价的地区,2应当使用临床版ICD-10和临床版ICD-9-CM-3。 第二十二条手术及操作名称一般由部位、术式、入路、疾病性质等要素构成 第二十四条临床医师应当按照本规范要求填写诊断及手术操作等诊疗...
其编码规则主要包括以下几个方面: 一、编码的基本原则: 1.统一性原则:对同一种手术操作使用统一编码,避免重复和混淆。 2.完整性原则:编码要准确反映手术操作的内容和特点,不能遗漏或错误。 3.可操作性原则:编码要具有操作性,便于使用和查阅。 4.客观性原则:编码要客观、客观性原则、实事求是,不带有主观性的...
1.**手术描述：**首先，需要准确描述所执行的手术操作。这包括手术的类型、目的、范围、方法等详细信息。2.**手术编码系统：**使用ICD-10-PCS来编码手术操作。ICD-10-PCS包含了大量的手术操作编码，按照严格的体系和规则组织。每个编码都包括了手术的多个方面，如体位、入路、操作、设备、术者等。3.**临床文档...
主要手术操作通常是对患者进行的治疗操作,可包括手术切除、修复、置入修复器械等。在选择主要手术操作时,应根据医生的手术报告、术前诊断、手术操作过程和术后病理结果等多方面信息进行判断。 在医学编码中,选择主要诊断和主要手术操作的编码应遵循以下规则: 1.遵循ICD编码:主要诊断的编码应遵循国际疾病分类(ICD)的规定...
主要手术操作编码选择规则 下载积分: 800 内容提示: 主要手术操作编码选择规则 手术操作填写原则 第五条 住院病案首页应当使用规范的疾病诊断和手术操作名称。诊断依据应在病历中可追溯。 第六条疾病诊断编码应当统一使用 ICD-10,手术和操作编码应当统一使用 ICD-9-CM-3。使用疾病诊断相关分组(DRGs)开展医院绩效评价...
主要诊断和主要手术操作的选择及相关编码规则 1 世界卫生组织和我国卫生部规定，当就诊者存在着一种以上的疾病、损伤或情况时，需要选择其中的一个主要诊断进行分类统计。我国和发达国家的基本思想一致，选择住院原因作为主要疾病。对病例主要诊断的指定，应有医治患者的临床医师负责填写于病案首页主要诊断栏内（列为第一...