事实证明，麻醉前有效的心理干预可以改善患者的心理状态，增强其战胜疾病的信心，提高对手术的认识，有利于麻醉和手术的顺利进行，有利于患者的康复。手术患者麻醉前的心理危机原因是多方面的，需要医护人员从多方面入手防范。同时，也需要所有参与诊疗的医护人员都要加强与患者沟通，以降低心理应激。
5月13日,北京电力医院普外科为一例96岁高龄的急性结石性胆囊炎、胆总管多发结石患者,成功实施了“腹腔镜经胆囊管胆总管探查取石术(LTCBDE)”,标志着张宗明教授团队2022年3月4日创造的该术式国内外最高年龄93岁记录(Chinese Medical Journal, ...
中山一院护理部副主任兼手术室护士长龚凤球主任护师介绍：“现在我们对手术台作了精准的安排，病房护士可以查询手术台次和进度，较精确地估计手术时间；根据这个时间指导患者在术前2小时喝清流质饮料，术前6小时前吃淀粉类固体食物。如果前一台手术延迟，还会指导患者适当进食与喝水。”此外，加速康复外科理念也倡导术后...
脊柱手术患者术前多伴有脊髓神经损伤,且术中会对脊髓神经进行牵拉和激惹,因此术后部分疼痛多为神经病理性疼痛。若其他镇痛药物不能有效改善脊柱术后疼痛,推荐加用加巴喷丁或普瑞巴林增强镇痛效果。 氯胺酮是N-甲基-D-天冬氨酸受体的非选择性拮抗剂,低剂量氯胺酮...
“体验手术患者的一天，这个想法源于之前的一次术前谈话。当时，我带着年轻的麻醉医生小张一起请患者家属签署一份麻醉同意书，这是一例普通的甲状旁腺切除手术。对，我无意识用到了‘普通’这个词，因为比起我做过的那些危急重症麻醉，患者的病算不上什么大病。”魏来说。但显然，这次手术在患者和家人眼中并不普通...
肿瘤手术患者由于对疾病本身或者对疾病转归、手术效果的不可预知,术前患者常处于过度心理应激状态,表现为恐惧、焦虑、胰岛素抵抗及交感神经兴奋等,导致血流动力学异常和不良事件发生风险增加[1,2]。缓解患者术前心理应激有助于改善肿瘤麻醉医疗质量[3]。常规的术前访视法(其内容包括:评估患者对麻醉手术的耐受性及术中...
让手术患者尽快康复 中华医学会麻醉学分会大力倡导加速术后康复(ERAS) 近期组织全国专家制定了 【协和医学杂志】基于加速术后康复的胸外科手术预康复管理专家共识(2022) 这是国内第一部 聚焦术前预康复的专家共识 正如黄宇光教授所说 该共识不仅能够为临床医务人员提供参考 ...
术前常规检验血气分析,肺功能检查,由老年科医师行STOP-Bang问卷,筛查患者阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征及Arozullah肺部风险指数,评估患者围手术期呼吸衰竭风险。 对于STOP-Bang评估结论为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征高风险者,建议麻醉科医生术中采用低潮气量(6~8 ml/kg)、中度呼气末正压(PEEP)5~8 cmH2O(1...
术后精神行为异常是一种常见的急性脑功能障碍综合征,表现为术后谵妄(POD)和术后认知功能障碍(POCD),老年脊柱手术患者容易出现术后精神行为异常,有必要进一步积极识别和纠正围手术期POD的相关危险因素,以及个体化的POD评估与管理策略。 POD患者的识别:POD发生的时间窗为麻醉苏醒期至术后7 d,最常见于术后1~3 d。