虽然心室电风暴患者的快速心律失常常被药物或 ICD纠正,但其总死亡率明显增高。在AVID研究中,90例交感风暴患者有34例在随访中死亡,死亡率高达38%,而快速室性心律失常未达到交感风暴诊断标准的患者中,同期死亡率仅15%。大样本临床研究显示发生交感风暴患者的高死亡率基本是后期非心...
电风暴是一种发病率和死亡率高的心律急症。电风暴的管理需要一个综合的多学科团队,包括心脏外科学、重症监护心脏病学、电生理学和麻醉学等。麻醉学神经阻滞为电风暴的多模式管理提供了一种选择。为电风暴患者的治愈创造了更大的可能性。 每个人心中,都在穿越一场风暴,所愿我们依然热爱...
3、间歇性一度房室阻滞,1032次大于1.6s长间期,7次大于2.0秒长间期,最长2.14s,多为窦性心动过缓伴不齐所致。 根据上述检查结果,疑诊病窦综合征,可尝试使用植入式心电记录仪或心脏起搏器进行治疗。于2023-7-14植入双腔起搏器,术中程控起搏器参数良好,术后心电图示起搏心率,60次/分。 出院前程控(图2):一次快...
电风暴是在短时间内发生的一组室性心律失常,通常定义为24小时内室性心动过速(或室颤)发作≥3次的心脏电不稳定状态,对于植入ICD的患者,24小时内发生≥3次抗心动过速或放电治疗也称为电风暴。电风暴与较差的短期和长期预后相关,需紧急干预。 2023年欧洲心脏病学会年会(2023 ESC)正在荷兰阿姆斯特丹盛大召开。以色列拉...
恐怖的心电风暴 电风暴,是由于心室电活动极度不稳定所导致的最危重的心律失常。标准临床定义是24h内,3次或3次以上的室性心律失常发作(室速/室颤),每次间隔5分钟以上,引起严重血流动力学障碍而需要立即电复律或电除颤等治疗的急性危重性症候群。电风暴代表医疗紧急情况,预示着死亡风险的增加,需要多模式的治疗方法。
心脏由电来驱动,每次电活动触发一次心肌细胞收缩,在心电图上留下一个波形。规则的、适当频率收缩的心脏就像一个有效的水泵,把血液泵到全身。当心电信号发生紊乱,心跳加速3-5倍,达到200次-300次/分钟或更快。这样快的速度下,水管中却泵不出1滴水,当这种情况24小时出现三次及以上,就称为“心室电风暴”。
第一次除颤后，王大爷恢复了窦性心率，意识也逐渐恢复。然而，就在这次除颤后不到十分钟，监护仪上异常的波形让所有人的心再度高悬，“又室颤了！”王大爷此时浑身泛紫，反复出现抽搐，伴随心肌梗死出现罕见的“心电风暴”，反复室颤、意识丧失、测不出血压血氧，生死只在一线之间。“当时大家心里都替患者捏着一把...
临床收藏！心室电风暴的发病原因、形成机制及紧急处理原则 心室电风暴的发病原因、形成机制及紧急处理原则
心电风暴(electrical storm ,ES),是指24h内室性心动过速或心室颤动反复发作2次以上,需要紧急治疗的临床症候群。临床上又称室性心动过速风暴、交感风暴、儿茶酚胺风暴、ICD电风暴、电风暴。 心电风暴的发生机制尚未完全明了,可能与下列有关: ①器质性心脏病变,如急性冠脉综合征、高血压病、心肌病、先心病,心力衰...