图1:左图示腰方肌、腰大肌与内外侧弓状韧带;右图为矢状面解剖图,示胸内筋膜下腔与胸腰筋膜前层和腰方肌之间的潜在间隙相通。腰方肌腹侧面由胸腰筋膜前层覆盖,向内与腰大肌筋膜延续,向外侧与腹横筋膜延续,向头侧到达内外侧弓状韧带后分成前后2...
QLB通常需要20~30 min才能达到阻滞效果;③ QLB所使用的局麻药容积和剂量都很大,相当一部分局麻药沉积在腰方肌筋膜间隙,而没有完全到达弓状韧带的作用部位,这也导致双侧QLB
摘要: 目的比较弓状韧带上腰方肌阻滞与肋下腹横肌平面阻滞对开腹肝部分切除术后疼痛及 恢复质量的影响。方法选择择期行开腹肝部分切除术的患者 60 例,随机均分成两组:弓状韧带上腰方 肌阻滞组(Q 组)和肋下腹横肌平面阻滞组(T 组)。记录术后 48 h 内吗啡当量总消耗量、数字评定量表 (NRS)疼痛评分、首次...
外侧弓状韧带上腰方肌阻滞(Anterior quadratus lumborum block at the lateral supra-arcuate ligament,QLB-LSAL)是最新提出的腰方肌穿刺入路,与传统入路相比,具有起效快、效果确切等优点。本文将结合国内外的最新文献从腰方肌及其邻近筋膜阻滞的解剖位置、作用机制、临床应用以及在不同手术中外侧弓状韧带阻滞与其他...
摘要：目的 观察超声引导下外侧弓状韧带上前路腰方肌阻滞（QLB-LSAL ）与腹横肌平面阻滞（TAPB ）对腹腔 镜肝脏部分切除术（LPH ）后镇痛与恢复质量的影响。方法 选择择期行LPH 患者58例，采用随机数字表法将患者分为弓状韧带组和腹横平面组，每组29例。弓状韧带组在术前进行双侧QLB-LSAL ，腹横平面组在...
摘要: 弓状韧带上腰方肌阻滞(QLB)技术是在超声引导下直接将药物注射于外侧弓状韧带上的腰方肌前侧,药物更容易进入低位胸椎旁间隙,避免了传统QLB的许多弊端,为腹部手术的术中和术后镇痛提供了一种更优的选择,在临床麻醉中具有广阔的应用前景.本文对超声引导弓状韧带上QLB的解剖基础和临床应用进行综述.关键词:...
本研究超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞成功率为96.7%,仅有一例患者阻滞失败,原因是该患者的腰方肌和膈肌的超声图像显示不清,最终放弃穿刺。在行肋缘下腰方肌阻滞时,由于胸腰前筋膜可能与肾后筋膜及腰方肌筋膜混合,麻醉科医师很难在超声下区分胸腰前筋膜与其他筋膜,降低了阻滞成功率[7,14]。在本研究中,96.7%...
腰方肌阻滞(quadratus lumborum block, QLB)是近 年来新发展的阻滞技术,常复合全麻应用于腹部或髋部 手术,可减少术中全麻药用量,抑制术后疼痛,促进患 者术后康复.1-4 QLB 作用机制复杂,其中局麻药从腰方 肌周围筋膜间隙经过膈肌下缘的内、外侧弓状韧带后方 扩散进入胸椎旁间隙是 QLB 获得较高阻滞平面的重要机...
1.超声引导下经弓状韧带上或前路腰方肌阻滞在腹腔镜全子宫切除术中的比较2.超声引导下外侧弓状韧带上腰方肌前路阻滞与腹横肌平面阻滞在子宫切除术中的比较3.超声引导下双侧弓状韧带上腰方肌阻滞复合全身麻醉在腹腔镜下全子宫切除术中的应用观察4.超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞用于腹腔镜胆囊切除术患者的镇痛效...
摘要 目的比较弓状韧带上腰方肌阻滞与肋下腹横肌平面阻滞对开腹肝部分切除术后疼痛及恢复质量的影响。方法选择择期行开腹肝部分切除术的患者60例,随机均分成两组:弓状韧带上腰方肌阻滞组(Q组)和肋下腹横肌平面阻滞组(T组)。记录术后...展开更多 Objective To compare the effect of quadratus lumborum block...