异时性胃癌是指患者因胃癌接受手术切除后,间隔6个月以上再次发生的胃癌(原发癌以外的部位)。其发生可能与多中心癌变、遗传因素或术后胃内环境改变有关,需通过内镜活检、影像学检查和病理分析明确诊断,治疗以手术切除为主,结合全身治疗控制病情。 一、发生原因与机制 多中心癌变1. 胃癌可能由胃黏膜多个癌前病变区域独立发展而来,即使原发
但是,异时性胃癌或同时性漏诊胃癌隐蔽性强,更容易忽视而带来不良预后,威胁患者健康,因此胃早癌治疗后仍需要定期复查。背景纪要对于首次ESD术后18个月内诊断出的胃癌,虽然为异时性发现,但均被定义为漏诊型胃癌(missed gastric cancers, MGCs)。...
在完全意向治疗人群中,包括所有患者,无论随访时间长短,异时性胃癌的优势比为0.353(95%可信区间0.161~0.775;P=0.009),早期胃癌内镜切除术后根除幽门螺杆菌可预防异时性胃癌的发生。Lee YC等在一项系统回顾和荟萃分析中发现,根除幽门螺杆菌感染与降低胃癌发病率密切相关。胃癌发生前进行Hp根除可以降低胃癌发生率;胃早癌...
随访时间与异时性胃癌发生关系为:≥5年根除组异时性胃癌发生率明显下降。 1. 根除H.pylori预防异时性胃癌的作用机制 可能机制: ·根除H.pylori可延缓内镜下胃癌切除术后癌前病变的进展,从而防止异时性胃癌的发生。 ·根除H.pylori后能降低肠化生组织的微...
摘要: 内镜黏膜下剥离术已广泛应用于早期胃癌的治疗。由于内镜切除几乎保留了完整的胃黏膜,术后异时性胃癌(metachronous gastric cancer, MGC)的发生逐渐引起人们的重视。本文针对MGC的临床病理特征、长期预后和危险因素进行归纳总结,旨在为临床预防和治疗提供借鉴。 关键词:胃肿瘤; 异时性胃癌; 内镜黏膜下剥离术引用...
少于6个月的双原发胃癌叫同时性胃癌 必须是胃上两个不同部位（尤其是不同分区）都有不同类型病理的才行 像是胃贲门和幽门口都发生癌症了 时间超过6个月 类型一个是鳞癌 一个是腺癌 那就叫异时性胃癌。超过5年的也算。我觉得残胃癌 有很大程度上就属于异时性胃癌。如果不同部位 病理类型相同 ...
同一人,间隔4年时间先后发现胃癌、结肠癌,的确不幸,但两次患癌,都在早期且均接受了微创手术治疗,汪大伯也算是不幸中的万幸。 对此,陈定伟医生强调,全面体检,防止误漏诊,注意区分重复癌和转移癌很重要,诊断不同,相应的治疗策略也完全不同。“对患者来说,患上重复癌并不可怕,做到早发现,早治疗,同时借助日益成熟的...
近期,一项前瞻性、双盲、安慰剂对照随机试验表明,对于早期胃癌患者,接受幽门螺杆菌根除治疗可以有效降低异时性胃癌的发生率,并改善胃体萎缩症状。 研究纳入470名因早期胃癌或高级别腺瘤接受内镜下切除的患者,随机分为两组,一组接受幽门螺杆菌根除治疗,另一组接受安慰剂治疗。结果显示,根除治疗组异时性胃癌的发生率为...
胃癌在全球癌症中病死率位居前列。相比于外科手术,内镜下治疗住院时间短、术后并发症少,可以改善患者术后生活质量,其逐渐成为早期胃癌主要的治疗方式。但内镜切除术后有发生异时性胃癌的风险,有必要进一步了解异时性胃癌的危险因素和随访策略。本文主要对近年来关于异时性胃癌的研究进行综述。 关键词: 胃肿瘤;早期诊...
预防异时性胃癌的作用仍存在争议。4目的评估根除幽门螺杆菌对预防异时性胃癌及改 善胃粘膜组织学变化的有效性。5研究设计 •研究条件：韩国国立癌症中心的临床研究预防异时性胃癌关键：根除幽门螺杆菌 曾瑞杰，沙卫红 （广东省人民医院消化内科、广东省医学科学院，广州510080）沙卫红，主任医师，医学博士、博士生...