延髓性麻痹(bulbar paralysis)是指延髓内运动核团或延髓神经(舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经)因各种疾病引起的损伤,从而导致患者出现以声音嘶哑、构音障碍、吞咽困难、饮水呛咳为主要临床表现的病理现象。根据病变部位的不同可分为真性延髓麻痹及假性延髓麻痹。真性延髓麻痹为延髓神经核及其周围神经损伤所致,假性延...
延髓麻痹大多不可治愈,延髓性麻痹患者的治疗首先应明确诊断,尽可能找到病因,针对病因治疗,并通过长期积极的康复治疗及加强护理,改善相应症状及生活质量[3]。 治疗目标[3]: 改善患者吞咽困难、呛咳症状,保证患者入量及营养,减少吸入性肺炎、呼吸道阻塞并发症的发生,提高患者生活质量。
神经系统体格检查:判断延髓神经是否损害,当出现软腭上提减弱、腭垂偏斜、咽反射消失、下颌反射消失时考虑真性延髓麻痹;当咽反射存在,生理反射活跃亢进,出现病理性脑干反射如吮吸反射、掌颌反射、锥体束征等考虑假性延髓麻痹。 实验室检查:可行血常规、C反应蛋白、降钙素原、脑脊液检查、血生化、肿瘤标志物检查,判断是否...
肿瘤引起的延髓性麻痹:需在治疗平稳后定期监测(3～6月)肿瘤标志物、复查CT、核磁和PET-CT等。 感染引起的延髓性麻痹:可遵医嘱复查血常规、血生化、C反应蛋白、降钙素原等。 颅脑血管病变起的延髓性麻痹:可遵医嘱复查血常规、血生化、凝血功能、头颅CT、核磁、超声等。 患者日常饮食应该注意什么[3]? 患者日常饮食...
延髓性麻痹治疗 无特殊疗法,予对症处理、高营养饮食及支持治疗;并给予适当的血管扩张药、神经细胞营养药、补足热量、预防感染等;必要时可行气管切开,鼻饲等。 针刺治疗本症,不仅有肯定的疗效,而且常可速效,有许多患者针几次即有显著效果。我在长期实践中总结出了具有醒神开窍,补肾添精,益气活血、化痰通络的几组...
第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹,分核性与核下性(真性延髓麻痹,简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类。两者共同的临床特点是“三难”:言语困难、发音困难和吞咽困难。
延髓性麻痹概述 第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经及其所支配的肌肉麻痹导致的吞咽障碍和构音障碍称之为延髓麻痹。 延髓麻痹即球麻痹,分核性与核下性(真性延髓麻痹,简称延髓麻痹)、核上性(假性延髓麻痹)两类。两者共同的临床特点是“三难”:言语困难、发音困难和吞咽困难。 假性延髓麻痹临床特点是“三主征”: 1.“三难...
病情分析:延髓性麻痹是由于延髓功能障碍引起的一组神经系统症状,通常表现为吞咽困难、言语障碍和面部肌肉无力。以下是对其产生原因及表现的详细说明: 1.病因:延髓性麻痹常由神经退行性疾病、脑血管意外或肿瘤等原因引起。具体来说,如肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化症以及脑干中风等。 2.症状表现: 吞咽困难(吞咽障碍)...
延髓麻痹既可以是第Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ、Ⅻ对脑神经的全部麻痹,也可以是部分神经麻痹或个别神经麻痹。病变部位包括下运动神经元、上运动神经元和肌肉。 造成延髓麻痹的病因可以是血管性疾病、炎症、肿瘤、变性病、自家免疫疾病等。 (二)发病机制 脑神经Ⅸ、Ⅹ、Ⅺ受双侧皮质脑干束支配,一侧皮质脑干束损害可无症状,双侧损害...