妇科病历模板 妇科病历模板 患者姓名：___年龄：___岁就诊日期：___年__月__日职业：___联系方式：___主诉：下腹坠胀伴阴道不规则出血__天，加重__小时。末次月经：___年__月__日，经期__天，周期__天，经量（多/中/少），痛经（有/无），血块（有/无）。白带量（多/中/少），颜色（乳白/黄...
妇科门诊病历书写范文 病历。 患者姓名,张三性别,女年龄,35岁科别,妇科。 主诉,月经不调,腹痛不适。 现病史,患者自述近半年月经周期不规律,间隔时间不定,经量不多,伴有腹痛不适,痛感较轻,无明显诱因,未曾就诊。近一周来腹痛加重,伴有恶心、呕吐,食欲不振,大便正常,无尿频、尿急、尿痛。查体,全身情况可,神志...
📝病历摘要 患者无流血病史,自觉小便时外阴口周围刺痛,伴有瘙痒和触痛。查体发现外阴发育正常,已婚,阴道周围有糜烂。小阴唇内侧可见多个散在溃疡,阴道壁充血,阴道内有淡红色分泌物。宫颈口及前弯隆可见多个溃疡,子宫后位,体积缩小,形态规则,无压痛。双侧附件区未见异常。📅辅助检查 2024年1月28日阴道镜检查提示外...
妇科完整病历模板 下载积分: 600 内容提示: 祁阳县人民医院 病 历 记 录 姓名: 刘倩 科室: 产科 住院号: 317818 入院记录 姓名: 刘倩 籍贯: 永州市祁阳县 性别: 女 住址: 祁阳县三口塘 年纪: 34 岁 入院日期: -10-14 10:00 婚姻: 已婚 统计日期: -10-14 12:00 职业: 务农 病史陈说者: 患者...
妇科病历模板化隆县中医院 入院病历 住院编号: 姓名 性别 女 年龄 民族 科室 妇科 床号 婚姻 已婚 职业 农民 出生地 青海化隆 住址 入院日期 病史陈述者 本人及家属 发病季节 立春 可靠程度 可靠 主诉: 现病史:患者平素月经规律,3-4/28-29天,量中色红,无血块及痛经,白带量少,色白,无异味。末次月经:2013...
中医妇科门诊病历范文 病历。 患者姓名,李女士。 性别,女。 年龄,35岁。 职业,家庭主妇。 主诉,月经不调、经期腹痛。 现病史,患者自述月经不调已有3个月,经期腹痛伴有头晕、乏力等症状,影响日常生活,遂来就诊。 既往史,未发现有重大疾病史,无手术史,无药物过敏史。 个人史,平素体质较弱,易感冒,饮食规律,睡眠...
妇科门诊病历 患者姓名：XXX 性别：X 年龄：XX岁 就诊日期：XXXX年XX月XX日 主诉：月经不规律，下腹部疼痛。现病史：患者自述月经周期不规律，伴有痛经和下腹部疼痛。曾有过盆腔炎病史，经过治疗已痊愈。无其他慢性疾病史。体格检查：体温正常，心肺听诊无异常，腹部平坦柔软，无压痛和反跳痛。妇科检查显示子宫正常...
病情分析:妇科门诊病历书写需要包含以下内容: 1.就诊日期和患者基本信息:包括患者姓名、年龄、性别、联系方式等。 2.主诉:患者主要的症状或不适感,例如月经异常、阴道流血、白带异常、下腹痛等。 3.现病史:详细描述患者当前症状的发生时间、持续时间、严重程度、有无恶化等情况。 4.既往史:包括妇科相关疾病史(如子...
病历摘要:患者XXX,女,45岁,主因月经量增多3年,尿频1年于2002年1月10日入院.既往有高血压,糖尿病史.体检:BP 150/90mmHg,腹部耻上3指可触及质硬包块,边界清楚,宽9cm,活动可,无压痛,下界未及.妇科检查:宫颈光,子宫前位,如孕14周大小,表面不平,质硬,活动可,无压痛,双附件区(-).超声:子宫前位,明显增大...
内容提示: 妇产科完整病历 姓名:××× 籍贯:福建省南安市 性别:女 住址:福建省南安市成功街 XX 号 年龄:44 岁 入院日期:2007-10-15 婚姻:已婚 记录日期:2007-10-16 职业:干部 病史陈述者:患者本人 民族:汉族 可靠程度:可靠 主诉:月经期延长,经量增多 3 年余。 现病史:患者平素月经规则,初潮 16 岁,...