约谈指出,医保部门在基金监管工作中发现,一心堂旗下一些定点连锁门店存在串换药品、超量开药、为暂停医保结算的定点零售门店代为进行医保结算、药品购销存记录不匹配、处方药销售不规范等问题,造成医保基金损失。以上问题违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条、第三十九条、第四十条以及属地医保服务协议相关...
审查清算可行性:若资产已灭失或管理人丧失履职能力,可直接认定损失;审查过错关联性:管理人未按《基金合同》履行投后管理、清算义务的,需承担举证责任;审查损失确定性:通过刑事报案材料、审计报告等第三方证据锁定损失金额。互动话题:您是否遇到过私募基金“清算僵局”?欢迎留言分享经历,我们将抽取3位读者提供法律...
按照第一种观点,应当将451人次先按照城镇职工、城乡居民等人群进行区分,然后按照门诊、住院等类别进行区分,再按每个人发生总金额中现金、个人账户、统筹基金等进行细分,其中如涉及离休干部、劳模资金的应单独列出,然后计算出每个人违规医疗费用所对应的统筹基金、医疗...
第 1 个月:基金价格是 1 元,投入 1 万元可以买到 1 万份基金。第 2 个月:基金价格是 1.5 ...
约谈要求,一心堂要迅速组织自查自纠,督促旗下门店及时退回类似问题造成的医保基金损失;要完善公司内控制度,制定企业营销规范,健全门店管理机制,优化内控考核办法,积极参与并实施医保药品销售追溯工作;要加大监督管理力度,加强员工守法教育、日常管...
作者就DRG付费下的九类违规情形对医保基金造成的损失额提供一个计算思路。一、分解住院 未达到出院标准的参保患者办理出院,并在短时间内因同一疾病或相同症状再次办理入院,将参保患者应当一次住院完成的诊疗过程分解为两次以上诊疗过程的行为。例:患者因“急性阑尾炎”行“腹腔镜下阑尾切除术”,医院将患者住院分别以...
1、倒差价法:倒差价法是指投资者在基金下跌时买入,上涨时卖出。这种方法的前提是投资者对后市的判断比较准确,可以在差价中获得收益。但是,如果投资者判断失误,可能会损失更多的资金。 2、止损法:止损法是指投资者在买入基金时设置一个止损点,当基金净值下跌到止损点时,投资者会及时卖出基金,以避免进一步损失。这种...
具体计算方法是:假设购买了1000元的基金,基金A的净值是2元/份,买到了500份。基金跌到1.5元/份时...