《医疗保险基金使用监督管理条例》【医保政策】 2022-07-05分享到 热门资讯 [便民告示] 职工医保个人账户“家庭共济”绑定流程说明 便民告知】 衡阳市职工基本医疗保险门诊共济保障政策解答 关于2021年度下半年打击欺诈骗保典型案例的通报 是否下载 取消
医疗保险基金使用监督管理条例(一) 第一章:总则 本条例的目的是为了加强对医疗保险基金使用的监督管理,确保基金使用合规、公正和有效。 第二章:监督管理机构 第一节:中央医疗保险管理部门 中央医疗保险管理部门负责制定并组织实施医疗保险基金使用监督管理的相关政策、标准和措施。 第二节:地方医疗保险管理部门 地方...
1.对该单位处违规金额四倍罚款共计10274995.20元(大写壹仟零贰拾柒万肆仟玖佰玖拾伍元贰角); 2.责令该单位暂停脊柱骨科II、微创脊柱骨科科室6个月涉及医保基金使用的医药服务。(郑医保罚﹝2022﹞001号) 附录《医疗保障基金使用监督管理条例》部分条款:
第一条:本条例的制定目的是为了加强医疗保险基金使用的监督管理,保障基金的合理利用和资金的安全。 第二条:医疗保险基金使用监督管理应依法公正、透明、高效,并遵循经济合理和风险可控的原则。 第三条:医疗保险基金使用监督管理应坚持公开、公正、公平和规范的原则,提高基金使用效益和管理水平,维护基金参保人民群众的权益...
目录医疗保险基金概述监督管理体制与职责基金使用申请与审批流程费用支付与结算管理规范监督检查与违规处罚措施持续改进与优化策略建议 01医疗保险基金概述 0102定义与性质它具有强制性、互助共济性和社会性等基本特征,旨在通过筹集资金来分担和化解职工因疾病带来的经济风险。医疗保险基金是国家为保障职工的基本医疗而设立的专...
医疗保险基金支用监督管理机构是指县级以上地方人民政府卫生行政部门及其派出机构,在医疗保险基金支用监督管理中履行职责、监督执法。 医疗保险基金支用监督管理机构应当建立相应的管理制度,明确职责分工,配备专职或兼职工作人员,具备开展监督管理工作所需的能力和条件。 第三章医疗保险基金支用监督管理内容 医疗保险基金支...
医疗保险基金是人民群众“看病钱”“救命钱”,基金的使用安全涉及广大群众的切身利益,关系医疗保障制度的健康持续发展。党中央、国务院高度重视医疗保障基金使用监督管理工作,国务院总理李克强于2021年1月15日签署国务院令,公布《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》),自2021年5月1日起施行。医保基金监督管...
第一条 为了加强医疗保障基金使用监督管理,保障基金安全,促进基金有效使用,维护公民医疗保障合法权益,根据《中华人民共和国社会保险法》和其他有关法律规定,制定本条例。 第二条 本条例适用于中华人民共和国境内基本医疗保险(含生育保险)基金、医疗救助基金等医疗保障基金使用及其监督管理。 ...
医疗保障基金使用监督管理条例相关规定如下:1,医疗保障基金使用坚持以人民健康为中心,保障水平与经济社会发展水平相适应,遵循合法,安全,公开,便民的原则;2,医疗保障基金使用监督管理实行政府监管,社会监督,行业自律... 查看全文 吴莉律师 执业4年 资质认证 2023-03-24 医保基金使用监督管理条例内容 医保基金使用监督...
[解析]《医疗保险基金使用监督管理条例》第十五条,定点医药机构及其工作人员应当执行实名就医和购药管理规定,核验参保人员医疗保障凭证(C对,排除),按照诊疗规范提供合理、必要的医药服务,向参保人员如实出具费用单据和相关资料,不得分解住院、挂床住院,不得违反诊疗规范过度诊疗、过度检查、分解处方、超量开药(A错,故选...