阻滞针自患者头端进入行平面内注射,最终将局部麻醉药注射于竖脊肌深面与横突之间。对于成年患者,建议双侧阻滞每侧注射0.375%罗哌卡因20 ml。 图11腰段竖脊肌阻滞的扫描方法和超声影像 图片来源:网络 Kwon等报道了一种横轴平面内侧入路技术,即超声探头横向置于椎体侧...
实施椎管内麻醉或者外周神经阻滞时,如果需要辅助镇静可持续输注低剂量右美托咪定(0.1～0.3 μg·kg-1·h-1),近期证据表明其发挥辅助镇静的同时,还具有预防术后谵妄发生的效应。 区域神经阻滞入路 外侧入路:在施行人工髋关节外科手术仅限于少数几种情况,应用的频率显著低于...
中医区域阻滞中医区域阻滞 围绕手术区,在其四周和底部注射局麻药,以阻滞进入手术区的神经干和神经末梢,称为区域阻滞麻醉。可通过环绕被切除的组织(如小囊肿、肿块活组织等)作包围注射,或在悬雍垂等组织(舌、阴茎或有蒂的肿瘤)环绕其基底部注射。区域阻滞的操作要点与局部浸润法相同。主要优点在于能避免穿刺病理组织,...
一、超声引导区域阻滞/镇痛的适应证、禁忌证和并发症 (一)适应证 主要用于相应神经支配区域的手术麻醉及镇痛,可单独使用,也可与其他麻醉方法联合应用。应根据患者病情及手术或疼痛部位选择适宜的入路及用药。 (二)禁忌证 患者拒绝、穿刺部位感染或肿瘤、凝血功能障碍、神经系统疾病、操作者经验不足等。其中,凝血功能...
胸部手术区域阻滞方案如何选择? (1)疼痛的原因:切口、置入器械时挤压肋间神经、肋骨损伤、肋椎关节脱臼、气管支气管损伤、胸引管所致的胸膜刺激、肺实质、心包和膈的内脏痛。 (2)术侧肩膀疼痛:膈、心包膜、纵隔(传入神经为膈神经)的胸膜表面受到刺激;体位相关的肩部韧带损伤。
区域阻滞有很多优点,具体的优点如下:1.这种方法能有效避免出现针头刺入肿瘤的情况。2.可以避免因为局部用药而影响手术过程中对病变部位的辨认。3.如果不采用区域阻滞的方法,很可能会让一些小肿块,因为被局部的药液浸润而难以被发现,从而增加手术难度,而区域阻滞就可以有效解决这个问题。区域阻滞其实就是将手术区域的四周...
随着『超声技术』在麻醉领域中的广泛应用和对髋关节神经支配的深入认识,髋关节手术时,麻醉医生常应用区域阻滞麻醉技术来改善患者围术期疼痛,减少阿片类药物用量, 降低相关不良反应率,并维持术中血流动力学稳定。 其中包括腰丛阻滞/腰大肌间隙阻滞(LPB)、髂筋膜间隙阻滞(FICB)、腰方肌阻滞(QLB)、竖脊肌平面阻滞(ES...
臂丛的锁骨下区域阻滞可获得完全的臂丛麻醉,是最早报道的使用超声成像引导的阻滞之一。这一阻滞在胸小肌水平进行。在这个位置,臂丛由三束组成,紧紧包绕腋动脉第二段的管壁。锁骨下区阻滞的优点是可安全地使用导管,从而提供完全的臂丛麻醉。另一个优点是这一区域解剖变异相对少见。在锁骨下区,前锯肌和肩胛下肌形成...
什么是区域阻滞麻醉? A.麻药与局部粘膜接触,阻滞浅表神经末梢B.将麻药注射于手术部位的各层组织内,阻滞神经末梢C.在切口四周和底部注射麻药,阻滞神经干和神经末梢D.阻滞神经丛,如颈神经、臂神经、上下肢神经相关知识点: 试题来源: 解析 C 反馈 收藏