切开旋前-屈肌肌群(flexor-pronator mass)并将前方肌群(旋前圆肌PT、桡侧腕屈肌FCR、掌长肌PL)和肱肌一并自肘关节前方关节囊牵开,可以很好显露冠状突尖和整个肘关节前部,此入路也称为Hotchkiss过顶入路(图中①);过顶入路的缺点是显露冠状突内侧...
神经损伤发生在单纯冠状突骨折很罕见,但它可以由其他合并伤导致,这需要通过临床检查去排除。 检查 冠状突骨折应拍摄肘关节正位(AP)、侧位片,如果有需要,还应该拍斜位片以明确是否有骨损伤。斜位片对轻微移位的骨折尤为重要,因为肘关节侧位片上桡骨小头和尺骨冠突影重叠,因此...
冠状突骨折可以采用后内侧入路,通过后正中切口、提起尺侧腕伸肌(ECU)的尺骨缘做骨膜下暴露。一例Monteggia骨折脱位,冠状突可以通过分离尺侧腕伸肌、肘肌之间和尺侧腕屈肌内侧而显露。桡骨小头可以在肘肌内侧和尺侧腕伸肌之间显露(图3)。这样可以防止尺骨及桡骨之间骨性融合。图3 桡骨头可以在肘肌内侧和尺侧腕伸肌...
冠状突是位于尺骨近端,是构成肘关节重要的骨结构组织,在临床中,如果由于肘关节部位外伤,可以引起尺骨近端冠状突骨折的疾病情况。 会导致肘关节肿胀、疼痛,甚至出现活动受限,如果冠状突骨折的骨折块较大,并且发生了移位,甚至在发生冠状突骨折的同时,还会引起肘关节脱位的疾病情况,在临床中应当要及时地前往正规医院的骨...
尺骨冠状突作为肘关节前方稳定最主要的骨性阻挡结构,其第一要素是防止肘关节后脱位、后外侧半脱位。冠状突骨折通常伴发肘部韧带断裂和肘部其他骨性损伤。 由于肘关节解剖结构复杂,加上尺骨冠状突位置深在、形状不规则,骨折后用于固定的器材缺乏可选择性,因此创伤骨科领域对尺骨冠状突骨折的研究仍处于劣势,亟待改善和提高...
尺骨冠状突是位于尺骨近端前面的骨性突起,属于尺骨半月形滑车凹关节面的一部分,参与肱尺关节的组成,并且肘关节前方的关节囊、肘内侧副韧带的前束和肱肌止点均附着在尺骨冠状突上。 当肘关节外伤时,在X线片上小的冠状突骨折非常容易漏诊,并且以往对尺骨冠状突骨折重视不够,这就增加或加重了肘关节骨折后出现的并发症...
尺骨冠状突是位于尺骨近端前面的骨性突起,属于尺骨半月形滑车凹关节面的一部分,参与肱骨、尺关节的组成。 尺骨冠状突是肘关节主要稳定结构 骨性阻挡 重要软组织附着-内侧副韧带前束(高耸结节),前关节囊和肱肌 冠状突骨折常是肘关节复杂骨折脱位的重要病例过程 ...
冠状突内侧压缩骨折合并外侧副韧带起点断裂(肘关节内外侧联合入路) 体位及术前准备 患者仰卧位,前臂置于侧台上。 切口体表投影 肘关节内侧弧形切口联合外侧切口。 手术技巧 切开皮肤、皮下组织,暴露尺神经,橡皮条牵开保护。 将屈肌、旋前圆肌的前部从内侧副韧带和尺骨冠状突上剥离。
冠状突 冠状突，是下颌背方的突起。爬行类中通常由冠状骨，也可能包括齿骨形成；为下颌收肌的一个主要止点。哺乳动物中完全由齿骨组成，为颞肌的止点。