(一)hvKP的毒力因子hvKP的毒力因子包括荚膜、脂多糖、菌毛、铁载体、外膜蛋白和6型分泌系统(type 6 secretory system,T6SS)等,其中荚膜和铁载体是hvKP毒力的主导因素。 1. 荚膜(K抗原):临床研究证实,高黏液性的肺炎克雷伯菌更容易引起肝脓肿、化脓性脑膜炎等...
耐药原因方面,耐碳青霉烯类高毒力肺炎克雷伯菌(CR-hvKP)的耐药原因与CRKP基本一致,包括碳青霉烯酶的合成、外膜孔蛋白的下调或缺失、外排泵系统的激活以及生物膜成分的改变。高毒力及高耐药的双重表型使得CR-hvKP的临床表现多样而复杂,这也使得临床治疗更...
高毒力肺炎克雷伯菌感染可累及全身多部位,形成肝脓肿、脾脓肿、肺炎、脓胸、眼内炎、脑膜炎、泌尿系感染、血流感染、坏死性筋膜炎等,其中肝脓肿最常见。胃肠道是高毒力肺炎克雷伯菌定值的主要部位,该菌可能穿过肠粘膜屏障导致肝脓肿形成,进而吞噬该菌的中性粒细胞通过血液循环到达其他部位,引起其他部位感染[4]。...
最近，世界卫生组织发布一份报告称，一种能引起严重感染的耐药细菌正在全球蔓延，现在至少有16个国家和地区报告了该地区存在这种细菌，这种超级细菌被称为“高毒力肺炎克雷伯菌”（hvKp）是一种耐药细菌，会引起肺炎、脑膜炎、泌尿道疾病和其他疾病，其高毒力菌株带来的危险不可忽视。7月31号这份报告中指出，在12...
1. 该患者为高毒力肺炎克雷伯菌(hvKP)播散性感染。hvKP侵袭性强,播散性感染往往累及多个脏器。本例中细菌引起了眼内炎、肝脓肿、肾脓肿、前列腺脓肿、脊柱脓肿、脑脓肿和肺脓肿。一方面可能该病原菌毒力很强;另一方面,患者在起病1周内未使用全身抗感染治疗,更局部使用激素,加速了病情进展。此病例提醒我们,hvKP...
高毒力肺克具有侵袭性转移播散的能力,其通过血源播散可引起侵袭性肺炎克雷伯菌肝脓肿综合征(invasive Klebsiella pneumoniae liver abscess syndrome,IKLAS),包括肝脓肿、肺脓肿、眼内炎、泌尿系感染、胃肠道感染、败血症以及中枢神经系统感染等,严重时可危及生命。
此文就目前高毒力肺炎克雷伯菌的流行病学、检测、临床特征及耐药性进行综述。 与高毒力肺炎克雷伯菌相关的毒力决定簇 在高黏液黏性和高毒力肺炎克雷伯菌中,可以检测到表型和遗传标记。高黏度可通过拉丝试验进行检测,而高毒力型则需要额外的标志物。
目前,阻碍对高毒力肺炎克雷伯菌感染患者进行最佳治疗的一个重要原因是,临床微生物实验室无法准确区分普通肺炎克雷伯菌和高毒力肺炎克雷伯菌。而对高毒力肺炎克雷伯菌的准确鉴定可提示临床医生考虑到一些可能发生隐匿性感染的部位,这些感染性病灶很可能需要进行引流,并延长治疗时间或进行定向治疗[如脑膜炎、前列...
高毒力肺炎克雷伯菌感染概述普通肺炎克雷伯菌(classicalKlebsiellapneumoniae,cKp)1882年发现,肠杆菌科,G-,有荚膜广泛存在于环境中,寄生于人体皮肤、鼻咽部和肠道等处多为医院获得性感染,易感者为免疫力低下人群引起肺炎、尿路感染、血流感染等小鼠半数致死量>10^5CFU概述高毒力肺炎克雷伯菌...
然而,近年来有研究发现,肺炎克雷伯菌导致的坏死性筋膜炎比例增加,平均在所有病原体中占16%,致死率高达60%[5,6]。肺炎克雷伯菌是一种革兰氏阴性菌,常定植于人类的口咽部及胃肠道,是引起吸入性肺炎的常见病原体之一。肺炎克雷伯菌可分为2个组,一组为经典型肺克,而另一组为高毒力肺克。高毒力肺克是...