本案主要争议在于:一、被保险人死亡是否属于保险合同中约定的保险事故,被告是否应赔付身故保险金;二、郭某某之死在被认定为工伤后,被告是否还应赔偿医疗费。 关于争议一,被告应赔偿身故保险金。理由是:根据保险法的规定,损失原因的确定对于决定保险人是否应承担保险责任至关重要,保险人对保险合同项下赔付责任的履行,...
保险公司以现金形式赔付的，将保险金支付给被保险人或者被保险人指定的修理厂，由被保险人自行选择4S店或者修理公司进行维修，被保险人与修理公司之间成立修理合同关系，如果修理公司维修车辆不合格，应当由保险公司向被保险人承担违约责任。保险公司以实物形式进行赔付的，被保险人根据保险公司指定去修理公司修理车辆，保险...
经法院进一步询问保险公司履行提示说明的方式,保险公司既未举证证明投保过程中曾向谢某提示上述特别约定之内容,也未举证证明曾以人工、网页、音频、视频等任何形式向谢某说明该条款内容及法律后果,故依据《最高人民法院关于适用<中华人民共和国保险法>若干问题的解释(二)》第十三条第二款之规定,认定保险公司未就前述...
《中华人民共和国保险法》（以下简称《保险法》）第十七条第二款规定：“对保险合同中免除保险人责任的条款，保险人在订立合同时应当在投保单、保险单或者其他保险凭证上作出足以引起投保人注意的提示，并对该条款的内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明；未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。”《保险法...
可保险法里是有规定的,这种情况投保人如果没有按照规定操作,保险公司是有理由减少赔付金额的。这就提醒我们,一旦出了事,一定要按照保险合同里规定的流程走。 三、案例三 李女士给她的孩子买了一份教育保险。到了该领钱的时候,她发现和当时保险员承诺的金额不一样。她就去和保险公司理论。保险公司拿出合同条款来...
本文将通过几个典型的保险法案例进行分析和解析,以帮助读者更好地理解和应用保险法。 二、案例分析 案例一:未如实告知病史导致拒赔 案情简介:投保人张某在购买重大疾病保险时,未如实告知其曾患有某种慢性疾病的情况。后来,张某因该病复发住院治疗,并向保险公司申请理赔。保险公司经过调查后认为张某存在故意隐瞒病史的...
1.人身险合同纠纷案:投保人在投保时未如实告知自己的重大疾病,导致保险公司拒绝理赔。此案例在保险法中明确规定了投保人应如实告知的义务,保险公司有权根据投保人的告知情况决定是否接受投保或者提高保费等。 2.车辆保险理赔案:车主发生事故后,保险公司未按时理赔,导致车主损失加大。此案例引起了人们对于保险公司是否及时...
保险法中的弃权制度，其设立的初衷在于防止保险人对合同解除权和抗辩权的肆意行使，它要求当投保方违反法律规定或者当事人约定，保险人明知自身享有解除权及其他抗辩权，仍以明示或默示的方式放弃上述权利，此后便不能再主张其放弃的权利。 弃权制度是用来对抗合同解除权和抗辩权，故其在适用时，有严格的限定条件，...
案例二:整治“代理退保”黑产乱象 近年来,以“代理退保”为主要形式的恶意代理投诉举报问题在保险行业呈快速增长态势。一些不法组织或个人冒充金融机构、保险公司工作人员等,以“内部资源”等名义,通过电话、网络向短期内急需资金或有购买理财意愿的人群宣传可办理全额退保。在骗取消费者信任委托后,打着“代理维权”的幌...