会诊单模板范文 患者姓名:[姓名] 性别:[男/女] 年龄:[X]岁。 科室:[所在科室] 床号:[X]床。 尊敬的[受邀会诊科室]各位专家: 咱们这儿有个挺有意思的患者情况想跟您唠唠,希望您能来给会诊会诊。 这个患者呀,就像个充满谜题的小宇宙。他(她)是因为[主要病因或症状简述,比如“肚子疼得像被人在肚子里...
下面是一份中医会诊单的书写范文,供大家参考。 一、患者基本信息 姓名:___ 性别:___ 年龄:___ 科室:___ 住院号:___ 二、主诉 患者因“___”入院,主要症状为___,持续时间为___。 三、现病史 患者于___(时间)开始出现上述症状,曾在___(医疗机构)就诊,接受过___(治疗方法),但症状未见明显缓解。
解析:病史时间长短,诊疗经过,近期复查结果以及甲状腺超声结果都应详细写入,如果本科室有胺碘酮使用情况,重点写入会诊单。 消化科会诊 错误示范 1:「患者近期食欲欠佳,既往长期胃炎病史,特请贵科……」。这种会诊,一般会导致夜班大夫被消化科老师一通埋怨,内容就是这些低质量...
会诊单的书写格式通常包括以下几个部分：1. 患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、住院号等，以便确认患者身份和查阅相关病历资料。2. 会诊目的和背景：简要说明会诊的原因和目的，如患者当前的主要病情、治疗效果评估、需要进一步确诊或治疗等。这部分内容应简洁明了，突出会诊的重点。3. 会诊过程及讨论：...
新疆网讯（记者李晓青报道）可能你早已见惯了医生所开的“龙飞凤舞”的病历单，而近日，微信朋友圈里转发的一份来自新疆医生的会诊单，因字迹工整清秀被网友称为“病历界的一股清流”。“病史已阅，患者诉有咳嗽，少量痰，查体双肺呼吸音粗……”1月8日，乌鲁木齐市民“泡泡想想”将微信群里这张“医生马红霞的医院...
中医科会诊单书写范文 一、患者基本信息。 患者姓名:[姓名] 性别:[性别] 年龄:[X]岁。 科室:[所在科室] 床号:[床号] 住院号:[住院号] 二、会诊请求科室情况简述。 尊敬的中医科大夫们: 咱们这儿有个挺有意思的患者,就像一个复杂的谜题一样。这个患者是因为[主要病因,例如肺炎入院]被收入我们科室的。经过...
院内会诊单书写范文 一、患者基本信息。 患者姓名:张大宝。 性别:男。 年龄:45岁。 科室:普外科。 床号:15。 二、病情简介(像讲故事一样说哦) 各位会诊的大神们,这个张大宝啊,可有点让我们头疼啦。他呢,是因为肚子疼得嗷嗷叫才被送进来的。刚开始以为就是普通的吃坏肚子了,毕竟这大哥说他前一天吃了一...
会诊单包括: 住院号/就诊卡号、姓名、性别、年龄、简要病情及诊疗情况、会诊目的、申请人签名、申请时间(时间记录到分)、会诊意见或建议、会诊人签名及会诊完成时间(时间记录到分)。 会诊意见或建议如何在病程记录中体现? 会诊请求人员应...
*** 人 民 医 院 会 诊 单(□普通 □急) 门诊号 会诊地点: 科 床 住院号 姓名: 性别: 年龄: 申请日期: 年 月 日 时 分简要病历:辅助检查结果:初步诊断:请求会诊目的:此致 科 医师申请会诊者: 科 医师会诊记录及建议:到达申请会诊科室日期: 年 下载文档 收藏 分享 赏 0您可能...
会诊日期： xxxx-01-22 会诊药师：陈xx、翁xx 会诊内容：复合伤患者、气管插管、用药情况 当前诊断：用药历史：罗航(头孢匹胺)、左克 患者现状：昏迷，双瞳散大，光反应消失，B超示胸腔引流通畅，脾上极液性暗区 建议：患者昏迷，气管插管，目前合用两种抗生素(头孢匹胺、左克)都是广谱的,注意菌群...