手术方案:TEVAR+电凝法原位开窗重建LSA。 手术过程:先植入胸主动脉大支架。释放后,引入导管和导丝至LSA开口处,经多角度反复对位后,再利用电凝法原位开窗。随后依次球扩窗孔,并植入分支支架。最终造影显示,胸主动脉支架无内漏,分支支架形态良好,无移位...
首都医科大学附属北京安贞医院李海洋教授团队已经开展多例累及弓部的主动脉疾病合并复杂冠状动脉病变的治疗,采取“冠状动脉旁路移植”联合 “主动脉杂交手术”一站式解决方案。此篇文章报道团队在非体外循环下,行冠状动脉旁路移植术并应用Ⅳ型杂交...
主动脉弓部病变在腔内治疗中常常面临挑战,尤其是当遇到如巨大弓部瘤并伴有压迫症状、胸主动脉或胸腹主动脉累及弓部、异常解剖结构如Kommerell憩室或主动脉缩窄伴随严重合并症、胸主动脉腔内修复术(TEVAR)并发症影响弓部或需要取出弓部TEVAR支架、再次手术需求,以及高龄患者伴有严重合并症等情况时。2024年8月2日～4...
手术方案:TEVAR+电凝法原位开窗重建LSA。 手术过程:先植入胸主动脉大支架。释放后,引入导管和导丝至LSA开口处,经多角度反复对位后,再利用电凝法原位开窗。随后依次球扩窗孔,并植入分支支架。最终造影显示,胸主动脉支架无内漏,分支支架形态良好,无移位。 总结 开窗技术是治疗复杂弓部病变的有效方法。常用的原位开窗技...
TEVAR 是治疗胸主动脉病变的重要微创方法，该术式技术成功率高，围术期并发症风险低，尤其适用于年龄较大，一般情况较差的患者［3］。但是TEVAR要求病变近端或远端至少有15mm以上的正常动脉作为锚定区，因此当病变位于主动脉弓时，需对弓上分支动脉进行重建。长期以来，主动脉弓部病变曾一直是TEVAR的禁区，这类病变...
术前进行弓部病变的分型,并制定相应的Bypass+EVR手术方案,对EVR治疗的成功非常重要。以往分型对于主动脉弓部3主支即LSA、LCCA及IA受累没有详细的描述,各家对于此部位所属的分型有所不同,有时甚至造成统计上的差异。根据表1的分型,可以在术前根据患者的具体情况详细制定个体化的旁路手术方案,例如:弓部ⅡB型TAD...
开窗技术是指通过不同的图像处理手段将特定的影像信息突出显示,以便更好地观察和分析病变情况。在主动脉弓部病变的评估中,开窗技术可以提供相关的解剖结构、病变的形态、血管壁的异常变化等信息。 其要领包括以下几个方面: 1.选择合适的成像方法:目前常用的成像方法包括传统X线造影、计算机断层扫描(CT)和磁共振成像(MR...
结论 对于近端锚定区不足的主动脉弓部病变,采用Castor支架分支放置于左颈总动脉内的治疗方法,可有效延长锚定区,避免开胸手术的巨大创伤,可取得良好的近中期疗效。 版权信息: ©四川大学华西医院华西期刊社《中国胸心血管外科临床杂志》版权所有,未经授权不得转载、改编 对于累及主动脉弓部的夹层、动脉瘤等病变,...
认识主动脉弓部病变的复杂性是手术改良与创新的基础 累及主动脉弓及弓降部的主动脉疾病,形态学表现非常复杂(主动脉夹层、真性动脉瘤和假性动脉瘤),病因也多种多样,患者年龄跨度大,合并症多,常伴有高血压、高血脂、高血糖等代谢疾病,以及心、脑、肺、肾、肝等重要脏器功能障碍。病因学、病理学和病理生理学都存在...
8个弓部病变宝宝同时住院新生儿弓缩窄弓中断产前产后一体化尤为重要#先天性心脏病 #主动脉弓缩窄 #主动脉弓离断 #阜外张岩伟 - 阜外张岩伟于20241108发布在抖音,已经收获了32.0万个喜欢,来抖音,记录美好生活!