中医入院大病历模板范文 一、病历首页 姓名:___ 性别:___ 性别:___ 年龄:___ 岁 民族:___ 民族:___ 职业:___ 职业:___ 入院时间:___ 年___ 月___ 日 二、病史采集 1. 病史陈述者:___ 病史陈述者:___ 可靠程度:___ 可靠程度:___ 发病节气:___ 发病节气:___ 2. 主诉:___ 主诉...
中医科大病历书写腰部疼痛模板范文 一、基本信息 1. 姓名:XXX 2. 性别:男/女 3. 年龄:XX岁 4. 职业:XXX 5. 地址:XXX 6. 联系电话:XXX 二、主诉 患者主诉:腰部疼痛,持续XX天。 三、现病史 1. 病程:患者于XX年XX月XX日无明显诱因出现腰部疼痛,呈持续性,疼痛部位以腰部两侧为主,可放射至臀部、大腿...
中医(zhōngyī)大病历模板 住院病历 姓名(x**gmíng):张某出生地:海口市 性别(xìngbié):男常住(chánɡzhù)地址:海口市人民(rénmín)西路XX号 年龄(niánlíng):27岁单位:海口市第一中学 民族:汉族入院时间:2010年07月22日21时 婚姻状况:未婚记录时间:2010年07月22日21时 ...
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中医住院病历姓名: 出生地: 性别: 常住地址: 年龄: 邮政编码: 婚否: 入院时间: 民族: 病史采集时间: 职业: 病史陈述者: 单位: 可靠程度: 发病季节: 主诉: 。现病史: 。既往史:患者既往有高血压病史10余年,痛风,输尿管
中医科大病历书写腰部疼痛模板范文 患者基本信息: 姓名:*** 性别:男 年龄:45岁 民族:汉族 职业:工人 住址:XX市XX区XX路XX号 联系电话:138xxxx5678 就诊日期: 2023年4月10日 主诉: 腰部疼痛1月余,加重1周。 现病史: 患者1月前无明显诱因出现腰部疼痛,呈持续性,活动后加剧,休息后减轻。疼痛性质为刺痛,伴...
中医科大病历模板 一、基本信息 患者姓名:[XXXXX] 性别:[XXXXX] 年龄:[XXXXX]岁 联系电话:[XXXXX] 就诊日期:[XXXX年XX月XX日] 二、主诉 [XXXXX] 三、现病史 患者[XXXXX],[XXXXX]岁,因[XXXXX]就诊。自述[XXXXX],伴有[XXXXX]。发病以来,患者精神状态良好,食欲正常,睡眠良好,大小便正常。近期体重无明显变化...
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1、住院病历姓名:张某性别:男年龄:27岁民族:汉族出生地:海口市常住地址:海口市人民西路 单位:海口市第一中学XX号婚姻状况:未婚职业:教师发病节气:大暑入院时间:2010年07月22日21时记录时间: 2010年07月22日21时病史陈述者:本人病历号:XXXXXXXXX主诉:发热、咳嗽 4天。现病史:缘患者 4天前晚上睡觉时开空调受凉...
头颅对称无畸形,五官端正,巩膜无黄染,瞳孔等圆等大,对光反射存在。外耳道无脓性分泌物,听力正常。鼻唇沟对称,无鼻翼扇动,鼻通气好,鼻旁窦区无压痛。口唇无发绀,口腔粘膜、牙、舌正常,咽部无充血,扁桃体无肿大,无脓性分泌物。颈软,气管居中,双侧颈静脉未见怒张,甲状腺未...