儿童下消化道出血(lower gastrointestinal bleeding,LGIB)为屈氏韧带以下的肠道出血,包括小肠和结直肠出血,临床上常以便血为主要表现。成人LGIB发生率低于上消化道出血,占全部消化道出血的 20%~30%。LGIB可由多种病因所致,严重出血者可危及生命,但国内外目前尚无针对...
儿童LGIB是指屈氏韧带以下的消化道病变所引发的出血,部位包括近段空肠及以下的小肠、盲肠、阑尾、结肠与直肠,不包括痔疮、肛裂等出血。 LGIB最常见症状为便血,粪便颜色因出血量、出血部位与出血速度而异: (1)显性出血常表现为柏油样便、果酱样便、...
此外,对下消化道出血内镜检查时机的荟萃分析发现,24 h内的急诊结直肠镜检查并不能降低下消化道出血患者的死亡率,但相关纳入的研究亦同时包括了中、重度出血患者(其中重度出血定义为血红蛋白低于8 g/dL,收缩压小于90 mmHg (1 mmHg=0.133 kPa),或者心率大于100 min−1[21-23]。而一项纳入了较多重度出血患者的...
ESGE不建议对急性下消化道出血患者进行未经肠道准备的下消化道内镜检查(例如结肠镜检查、乙状结肠镜检查)。(强烈推荐,低质量证据) ▎急性下消化道出血患者是否应进行上消化道内镜检查? ESGE建议,对出现急性下消化道出血和血流动力学不稳定的患者可进行上消化道内镜检查,除非已经进行了CT血管造影并且显示下消化道有...
下消化道出血临床常见,占全部消化道出血的20%~30%。目前对下消化道出血的研究不及上消化道出血深入,相关指南和共识亦较少。近期,美国胃肠道学院(ACG)发布了《急性下消化道出血(LGIB)的管理指南》,指南包括12条推荐意见和10个关键概念。 为方便大家记忆,小编将指南中的重点内容做成了思维导图,扫描下方二维码即可获...
(1)下消化道出血病史中多伴有下腹疼或腹部有包块,排便异常伴便血史,出血前常有中下腹不适、下坠或便意。 (2)大便常为鲜红、暗红、果酱样,少数为黑便,无呕血。 (3)下消化道出血时胃管内无咖啡色的液体和暗红色的血液被抽出。 (4)来自高位小肠的出血可能有血BUN升高,而结肠出血的时候常不升高;上消化道出血...
急性下消化道出血(LGIB)是常见的导致住院的原因,本文是对2016年版ACG急性下消化道出血指南的更新。文章回顾了LGIB发病的流行病学和危险因素、初步评估以及风险分层工具的作用,以确定并发症的低风险和高风险患者。本文就其推荐意见翻译如下。 初步管理 初步分类/评估 ...
《2023年急性非静脉曲张性下消化道出血指南》正式公开2023年急性非静脉曲张性下消化道出血指南介绍本指南旨在提供2023年急性非静脉曲张性下消化道出血的最新治疗指导。该指南由独立的专家小组制定,以确保独立性和简洁性。背景急性非静脉曲张性下消化道出血是一种常见但严重的医疗状况。及时的治疗和干预对于患者的康复至关...
急性非静脉曲张性下消化道出血(Acute Nonvariceous Lower Gastrointestinal Hemorrhage, ANLGIEH)是指由于下消化道(回盲部至肛门)病变引起的急性出血,且排除静脉曲张性出血。 1.2分类 根据出血原因,急性非静脉曲张性下消化道出血可分为以下几类: 1.动脉性出血:包括动脉瘤、动脉炎、血管畸形等。 2.静脉性出血:包括...
下消化道出血(lower gastrointestinal bleeding,LGIB)的定义为Trietz韧带以远的肠道出血,包括小肠出血和结直肠出血。下消化道出血临床常见,占全部消化道出血的20%～30%。但由于各种原因,目前对下消化道出血的研究却不及上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding,UGIB)深入,相关指南和共识亦较少。此外,近年来内镜和...